|
|
Felce zehir tedavisi
Hastalığın başlangıcında uygulanan Botox, tekerlekli sandalye mahkumlarına yeni bir umut oldu
Sağlık Hattı / LEYLA ATAMAN
Felçli hastalar, artık “Botulinum Toksin Ti A" kısaca Botox denen toksik bir maddenin kaslarına enjekte edilmesi ile tedavi edilecekler. ABD ve Avrupa’da felçli ve spastik hastaların tedavisinde kulanılmaya başlanan, klinik araştırmaları tamamlanan bu madde, vücuttaki gergin kas sistemini rahatlatarak, hastaya el ve yürüme becerilerini yeniden kazandırıyor. Botox maddesini içeren ilaç, İsviçre’de bakanlıktan onay alarak felçli hastaların tedavisinde kullanılmaya başlandı.
Felçlilere önerilen Botox, bir tür zehir. Doğada çok sayıda hayvan, bitki ya da bakteri kaynaklı zehir bulunuyor. Hayvansal zehirler arasında yılan, artropod, yengeç, çeşitli kabuklu deniz hayvanları, bazı kurbağa ve balıkların venomları sayılabilir. Bakteriyel zehirlerin en tipik örneğini botulinum toksini oluşturuyor.
Erken uygulanmalı
İsviçre’de düzenlenen “Felç / İnme Sonrası Hayat" konulu toplantıda konuşan Texas Rite Hospital Nöroşirürji Uzmanı Dr. Mauricio Delgado şu bilgileri verdi: “Botulinyum toksini sinir-kas bileşkesindeki asetil-kolin salınımını engeller. Özellikle ağız-çene-yüz-dil ve ön kol-el felçlerinde, erken dönemde aşırı kas kasılmalarını engelleyerek duruşu düzeltir, ağrıyı giderir. Kasılan felçli bacağa ekstansiyon vererek ayakta durabilmeyi, yürümeyi sağlar."
Yüzde 93 başarılı
Botox’un ağrılı kaslara enjekte edilerek uygulandığını belirten Delgado şöyle devam etti: “Uygulamada hastadan en ağrılı ve rahatsızlık veren bölgeyi işaret etmesi istenir. Muayenede kasların yeri belirlenir, ağrılı ve aşırı kasılan kaslara botox enjekte edilir. Spazmların azalmasını ve hareket açıklığının düzelmesini sağlar. Hastanemizde yaptığımız araştırmada beyin kanaması ve inme sonucu felç kalan 204 hastaya, erken dönemde yedi hafta boyunca botox enjekte edildi. Hastaların 191’inde yani yüzde 93’ünde motor aktivitelerinin arttığı görüldü. FDA (Amerikan Besin ve Gıda İdaresi) Botox’un 1989’dan beri sinirsel kas hastalıklarının tedavisinde terapetik - ajan olduğunu kabul etmiştir.
Spastiklerde de etkili
İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü Öğretim Görevlisi ve Metin Sabancı Spastik Çocuklar Merkezi doktorlarından Engin Deniz ise, ilacın anestezi yapılmadan enjektör yardımıyla sorunlu bölgedeki kaslara uygulandığını söylüyor. “Spastik çocuklarda aşırı kas kasılmalarını büyük ölçüde durdurduğunu söyleyebilirim. İlacın dozu ve kullanım sıklığı hastalığın seyrine göre değişir. Felç geçirmiş hastalarda ise, erken dönemde uygulanırsa felç sonrası kuvvetsiz kalan bölgede güç kazanılmasını sağlıyor. Bu durumda kişi kullanamadığı elini kolunu oynatabiliyor, yürümesi kolaylaşıyor. Kas içine uygulanan bu iğne, kas sinir kavşağında blokaj yaparak istemsiz kasılmaları engelliyor. Doğru vaka ve dozlarda oldukça faydalı" dedi.
|
|
