Yeni nesil kanser ilaçları, hastalıkla mücadelede en etkin silahlar. Bu ilaçlar sadece hastalıklı hücreleri hedef alıyor ve artık kanseri 'yenilmez' olmaktan ÇIKARIYOR!
Kansere Teslim OLMAYIN - 5 AYŞEGÜL AYDOĞAN
Son 5 yılda bilim adamları kanser tedavisinde devrim ve keşiflere imza attı. Büyük ilerlemelerin kaydedildiği bu süreçte özellikle yeni ilaçlar, kanserle savaşta zafere götürecek en büyük silahlar olarak gösterildi. Kronik lösemi ve bir tür mide tümörünün tedavisinde çığır açan 'Gleevec' adlı ilaç, bilim adamlarını en çok umutlandıran gelişmeydi. Bu ilaçtan sonra, kanserin 20 - 25 yıl içinde diyabet, kalp hastalığı gibi kronik, tedavi edilebilir bir hastalık statüsüne gireceği telaffuz edilir oldu.
İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü'nden Prof. Dr. Maktav Dinçer, kanser tedavisinde gelinen son nokta, geliştirilen yeni ilaç ve tedavileri anlattı:
Hasta hücreyi ayırıyorlar Tedavi konusunda son gelişmeler neler? - Biyolojik ilaçlar, hedeflenmiş ve mekanizmaya yönelik tedaviler bugünkü en büyük değişiklikler. Kanser hücresini normal hücreden ayıran mekanizmaları, noktaları artık biliyoruz. 'Bu hücre neden ölmüyor, neden hızlı çoğalıyor, kanseri yaratan nedir?' gibi. İlaç çalışmaları da buna yöneldi.
Hedeflenmiş tedavi nedir? - Bugüne kadarki ilaçlar, hızlı çoğalan hücrelerde DNA'yı etkiliyordu. Ama hızlı çoğalan hücreler sadece kanser hücreleri değil. Dolayısıyla ilaçtan, normal hücreler de zarar görüyordu. Hedeflenmiş tedavide doğrudan kanser hücresi hedef alınıyor. Böylelikle normal hücreler etkilenmiyor.
Kurtarmıyor, yaşatıyorlar Mekanizmaya yönelik tedavinin anlamı tam olarak nedir? - İlaçların, kanser hücresinde ‘ölmemeyi' sağlayan mekanizmayı ortadan kaldırması. Önceden tek bir organa yönelik ilaçlar üretilirdi. Şimdi ilaçların kullanım alanı çok genişledi. Pek çok kanser türünde kullanılıyor.
Bu yeni ilaçlar kanserden tamamen kurtarıyor mu? - Hayır. Ancak hastaların kanserden en az zarar görerek yaşamalarını sağlıyor. Tamamen kurtaran değil ama kronik bir hastalığa dönüştüren ilaçlar.
Kanser artık kronik hastalık Kanser artık kronik bir hastalık haline geldi diyebilir miyiz? - Evet. Artık hayat boyu mücadele edilecek, örneğin diyabet gibi bir hastalık olarak görülüyor. Mayıs ayında ABD’de yapılan Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin (ASCO) Kongresi'nde de görüşler bu yöndeydi. Artık hastalar kansere yenilmiyor, birlikte yaşayabiliyor. Bu yöndeki en umut veren ilaç da Gleevec.
Onun üstünlüğü nedir? - Gleevec adlı ilaçla birlikte tıpta 'küçük moleküller' diye yeni bir kavram girdi kanser tedavisine. Bunlar hücre içine giriyor, kanserli hücreyi içten çökertiyor, bloke ediyor. Hücrelerin çoğalmasını sağlayan mekanizmayı kilitliyor.
İşte devrim yaratan ilaçlar
• Herceptin: Meme kanserinde tümörün büyümesini tamamen durduruyor, kanserli hücrenin hızlı çoğalmasını önlüyor. Hastaların ömrünü uzattığı, yaşam kalitesini yükselttiği, tümörü gerilettiği ispatlandı. İlaç, son safhadaki hastalarda bile etkili oldu. • Rituxan: Lenf kanseri ilacı. Sadece kanserli hücreleri etkisiz kılıyor. • Gleevec: Lösemiye (kan kanseri) karşı geliştirildi. Mide kanserinde de başarılı sonuç verdi. Kanseri kronikleştirmek üzere. Ancak Türkiye Sağlık Bakanlığı, günde bir alınan ve aylık maliyeti 2 bin 400 doları bulan bu ilaca henüz ruhsat izni vermedi. Bu ilaç şimdilik, sadece onay verilen bireysel reçetelerle Türkiye'ye getirtilebiliyor.
İlaç fiyatları (TL):
Arimidex:
144 milyon
Nolvadex:
134 milyon
Vepesid:
43 milyon
Taxotere:
205-672 milyon
Campto:
90-224 milyon
Taxol:
228-704 milyon
Gemzar:
63-293 milyon
Aredia:
201-314 milyon
Anzatax:
206-961 milyon
TEDAVİ MERKEZLERİ
İSTANBUL
İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü: (0212) 531 31 00
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi: (0212) 586 15 77
M.Ü. Tıp Fakültesi: (0216) 327 10 10
Şişli Etfal Hastanesi: (0212) 231 22 09
Kartal E. ve Araştırma Has.: (0216) 441 39 00
SSK Vakıf Gureba: (0212) 534 69 00
S.S.K Okmeydanı: (0212) 221 77 77
İtalyan Hastanesi: (0212) 292 90 00
M. Florence Nightingale: (0212) 288 34 00
Işın Sağlık Hizmetleri: (0212) 266 18 78
Kanser Vakfı Onkoloji M: (0212) 278 83 41
Onko Onkoloji Merkezi: (0216) 492 10 10
Gamma Ray Onkoloji M.: (0216) 489 29 40
Avrasya Hospital: (0212) 665 50 50
İZMİR
E.Ü. Tıp Fakültesi: (0232) 388 19 20
D.E.Ü. Tıp Fakültesi: (0232) 259 59 59
Ege Onkoloji Merkezi: (0232) 463 46 37
İzmir Onkoloji Merkezi: (0232) 464 60 20
Onko Merİzmir: (0232) 462 63 00
Şifa Tıp Merkezi: (0232) 446 08 80
ANTALYA
A.Ü. Tıp Fakültesi: (0242) 227 43 43
Onko Onkoloji Merkezi: (0242) 243 57 10
Radon Tıp Merkezi: (0242) 244 35 00
ADANA
Ç.Ü. Tıp Fakültesi: (0322) 338 60 60
Onkomed Işın Merkezi: (0322) 459 95 70
Onko Onkoloji Merkezi: (0322) 232 19 19
SAMSUN
O.M.Ü. Tıp Fakültesi: (0362) 457 60 00
Ömür Onkoloji Merkezi: (0362) 438 55 00
BURSA
U.Ü. Tıp Fakültesi: (0224) 442 80 30
Ali Osman Sönmez Onkoloji Merkezi: (0224) 223 82 00
TRABZON
K.T.Ü. Tıp Fakültesi: (0462) 377 50 00
ERZURUM
A.Ü. Tıp Fakültesi: (0442) 233 11 22
KAYSERİ
E.Ü. Tıp Fakültesi: (0352) 437 49 37
EDİRNE
T.Ü. Tıp Fakültesi: (0284) 235 76 41
DİYARBAKIR
D.Ü. Tıp Fakültesi: (0412) 248 80 01
MALATYA
İ.Ü. Turgut Özal Tıp Merkezi: (0422) 341 06 60
VAN
Y.Y.Ü. Tıp Fakültesi: (0432) 215 04 70
Yurtiçi tedavi ücretleri
Türkiye'de kemoterapi ve radyoterapi ücretleri, hastanın ve hastalığın durumuna göre değişiklik gösteriyor. Kamu hastanelerinde kemoterapinin toplam maliyeti 250 milyon lirayı geçmiyor. Ancak yeni ilaçlarla fiyat 1500 - 2000 dolara yaklaşıyor. Ancak bu ücretler SSK, Bağkur, Emekli Sandığı gibi sosyal güvenlik kuruluşlarınca karşılanıyor. Özel hastanelerde ise tedavi 5 milyara kadar çıkabiliyor.
(ÖNEMLİ NOT: Fiyatlar hastalığın tipine, hastanın ve hastalığın durumuna göre değişiyor!)
Yurtdışı tedavi ücretleri
Amerika Birleşik Devletleri
• Houston MD Anderson: Kemoterapinin seansı 5 - 15 bin dolar. Radyoterapi 4 haftalık 20 - 25 bin dolar. Büyük bir kanser ameliyatı 70 - 100 bin dolar. • Sloan Kettering (New York): Kemoterapi 5 - 10 bin dolar. Radyoterapi 15 - 25 bin dolar.
İngiltere:
• Harley Street Kanser Merkezi: Kemoterapi 2 - 3 bin pound, büyük bir kanser ameliyatı her şey dahil 25 bin pound. Radyoterapi 4 haftalık 4 - 5 bin pound. • Royal Marsden: Kemoterapi 2bin pound. • Cromwell (Londra) Kanser Merkezi: Kemoterapi 2 bin 500 - 3 bin pound.
'Kanser keyfinizi kaçırmasın'
Gazeteci Halit Çapın, kanser olduğunu dişçiye gitmese fark etmeyecekti. Ama çene kanseri olduğunu öğrendiğinde, 'kafaya takmamayı' başardı
Üç yıl önce dişetindeki kanama nedeniyle gittiği dişçide doktoru bir tuhaflık olduğunu anladı. Bir çene cerrahına yönlendirdi. Röntgen, film derken ardı arkası gelmeyen tetkikler sonrası biyopsi istendi. Gazeteci Halit Çapın o zaman anladı kanser olduğunu. Üstelik nadir görülen çene kanserine yakalanmıştı. Ama kendi deyimiyle 'keyfini kaçırmamış'tı.
'Bu illet de unutulabilir'
'Hiç olmadık zamanda başınıza geliyor. Nezle olacağınızı hissedersiniz. Ama bu oturduğunuz yerde ortaya çıkıveriyor' diye anlatıyor Çapın. Hastalığını başından beri 'takmadığını' ekleyerek, nasıl başa çıktığını şöyle anlatıyor:
'Hâlâ pek umursamıyorum. Üçüncü yılı doldurdum; direniyorum. Bu hastalık, kapıda kişneyen sabırsız at gibi. Yani ne zaman içeriye gireceği belli değil ama dert etmenin de gereği yok.
Hastalığın ilk zamanlarında, hastaneden verilen 'Bundan sonra ne yapacaksınız' kitabını bir kez okuyup attım bir kenara. Sonra bildiğimce yaşamaya devam ettim. Bazıları ‘Niçin ben?!' der ya, ben hiç demedim.
Radyoterapiden sonra evime döndüm hiçbir şey olmamış gibi. Hastalığınızı kabullenin, yıkmaya çalışın, üzerine gidin. Yüz yüze gelin. Ben bununla yaşarım, ama alıp götürmesine de elimden geldiği sürece izin vermem. Tedavi sürecinde sanki 'öyle bir şey yokmuş' gibi davranın. Elinizi kesersiniz, acı çeker ve unutur gidersiniz; öyle bir şey olmalı. Aşk gibi. Karasevdadan kurtulmanın çaresi nedir? Unutmak. Bu da unutulabilir..."
Kansere Teslim OLMAYIN - 5
Üç yıl önce dişetindeki kanama nedeniyle gittiği dişçide doktoru bir tuhaflık olduğunu anladı. Bir çene cerrahına yönlendirdi. Röntgen, film derken ardı arkası gelmeyen tetkikler sonrası biyopsi istendi. Gazeteci Halit Çapın o zaman anladı kanser olduğunu. Üstelik nadir görülen çene kanserine yakalanmıştı. Ama kendi deyimiyle 'keyfini kaçırmamış'tı. 
YAŞAM
İkisi de bir gecede cocukluğuna döndü
