|
 |
|
|
Sadece operasyon yetmez
Fazla kilolarından kolay bir şekilde kurtulmak isteyenlerin başvurduğu mide kelepçesi yönteminin incelikleri nelerdir?
tkumeli@milliyet.com.tr
Obezite (vücutta yağ dokusunun normalden fazla olması) tüm dünyada olduğu gibi Türkiye'de de gitgide yaygınlaşan bir sorundur. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nden yapılan son açıklamalarda, Türkiye'de şişmanlığın görülme sıklığının arttığı ve sağlık üzerindeki etkilerinin ciddi boyutlara ulaştığı bildirilmiştir.
Durum böyle olunca, pek çok ciddi hastalığa, üretkenlikte azalmaya, sağlık harcamalarında artışa ve sosyal dışlanmalara neden olabilecek bu tehdidin tedavisi de önem kazanıyor.
Daha formda, ince ve alımlı olma adına bireyler çeşitli moda diyetlerden tutun cerrahi müdahalelere kadar metotlar deneyebiliyor. Bunlardan biri de son günlerde gündeme gelen, kolay yoldan kilo vermek isteyen fazla kiloluların dikkatini çeken mide kelepçesi.
Obezitenin tedavisinde en önemli basamak, sorun oluşmadan önlenmesi ve bunun için de halkın ve sağlık çalışanların bilinçlendirilmesidir. Obezitenin oburluk ya da sadece irade eksikliğinden kaynaklanmadığını bildiğimiz günümüzde bilincin yükseltilmesi ve eğitim temel piyonlardır. Yaşam değişikliği, hayat boyu uygulanacak yeni beslenme alışkanlıklarının kazandırılması ve fiziksel aktivitenin artırılması, egzersizin hayat boyu devamı öncelikli yöntemlerken bazı vakalarda farmakolojik ve / veya cerrahi yöntemler de gerekebiliyor.
Mide iki bölüme ayrılıyor
Cerrahi tedaviler gıda yoluyla alınan kalorilerin azaltılması ve lokalize yağ dokularının uzaklaştırmasına yönelik olarak iki şekilde sınıflandırılıyor. İlk grupta yer alan mide kelepçesi, cerrahi işlem sonucu hastanın gıda alımını azaltıp kilo kaybı sağlar. Beden kitle indeksi 40'ın üzerinde olan morbid obez grubuna giren bireylerde, kalp ve solunum yetmezliği, uyku apnesi, bacaklarda şişme gibi ciddi sorunlara neden olan ileri şişmanlık durumlarında ve seçilmiş kişilerde denenebilecek bir müdahaledir.
Bu yöntemde mide iki bölüme ayrılmakta, tüketilen besinler önce küçük hacimli mideye ulaşmakta ve ani tokluk hissi yaratmakta, buna bağlı olarak da besin alımı kısıtlanmaktadır.
Operasyon öncesi bir beslenme uzmanı ile görüşme yapıp beslenme öyküsünün alınması, yanlış beslenme alışkanlıklarının tespit edilmesi, kalori alımının yüzde 25 oranında azaltılması, aşırı kalori kısıtlı diyetlerin ya da aşırı ve düzensiz besin kaçamaklarının yapılmaması gerekiyor. Fiziksel aktivitenin de yürüyüş, bisiklet, yüzme gibi egzersizlerle artırılması öneriliyor.
Doktorunuzun istediği tahlil ve muayeneleri de tamamlamalı, bu görüşmede aklınıza takılan tüm soru işaretlerini aydınlatmalı, yapılacak işlemler hakkında detaylı bilgi istiyorsanız sormalı, operasyon öncesi nasıl beslenmeniz gerektiğini ve eğer varsa alınması gereken ilaçları öğrenmelisiniz.
Ameliyattan sonra ne yapmalı?
Operasyona karar veren hastaya tüm muhtemel komplikasyonların anlatılması gerektiği gibi operasyon sonrası artık eski yeme alışkanlıklarına devam etmemesi gerektiği de bildirilmelidir.
Operasyon sonrasında doktorunuzun önerisiyle bir-iki gün içinde hastaneden ayrılabilirsiniz ancak rutin kontroller için görüşmelerinizi aksatmamalı, diyet uzmanının da bulunduğu bir ekip tarafından takip edilmelisiniz.
Bu tedaviye ihtiyaç duyan kilolu kişilerin çoğunun genetik, duyusal, hormonal vb. nedenlerden ötürü aşırı yeme sıkıntılarını biliyoruz. Bunların hiçbiri operasyon sonrasında bir anda geçmeyecektir. Bu konuda davranış değişikliği tedavisinin yapılması zorunludur.
Ameliyatın ardından katı gıdalara geçiş zamanı iyi ayarlanmalı, başarılı sonuç almak için yeterli ve dengeli mönüler uygulanmalıdır. Az az ve sık sık yemek, gıdaları çok iyi çiğnemek, sıvı alımını yemeklerle birlikte değil, öğün aralarında yapmak ve özellikle küçük hacimli ama yüksek kalorili besinlerin tüketiminden kaçınmak gerekiyor.
haftanın bilgisi
Uygunluk ölçütleri
Obezite tedavisinde önemli bir yere sahip cerrahi müdahaleler çok çeşitlidir ve her birey için uygun olan farklı yöntemler vardır. Buna tabii ki detaylı bir sağlık kontrolünden geçtikten sonra doktorunuz karar verecektir. Smith ve Goulder'un 2001 yılında yayınladığı, obezlerde cerrahiye uygunluk ölçütleri şöyledir: Hastanın psikolojik yönden uygun olması, beden kitle indeksinin 40'ın üzerinde olması ya da 35'in üzerinde ancak obezite komplikasyonlarının bulunması, uzun süreli tedaviye rağmen kilo verememiş olması ve kabul edilebilir bir operatif riskin olması.
|
|
|

|