 |
|
|
Sağlık Bakanlığı’nın hazırladığı yeni düzenleme ile ülke genelindeki hastaneler, özel bütçeli "işletme" haline getirilip; il özel idareleri, il valisi, il sanayi ve ticaret odalarının seçtiği kişilerin de aralarında bulunduğu yönetim kurullarının idaresine bırakılacak. Mali ve hukuki konularda tam yetkili olacak yönetim kurulları, hastanelere atama da yapacak. Yönetim kurulları, hastanelerde, birleştirmeden kapatmaya kadar her konuda yetkili olacak. Bakanlar Kurulu Kararı ile belirlenecek hastaneler, hem ifade hem işleyiş olarak "işletme"ye dönüştürülecek. Bir ilde birden fazla işletme olabilecek. Bütçeden pay almayacak olan bu hastaneler; işletme sermaye ve karı, bağış ve devlet yardımları ile ayakta kalacak. Personel dahil ödemelerini de kendi özel bütçesinden yapacak. Hastaneler puanlama sistemine göre değerlendirilerek, alt sınıfta bulunanların başına Sağlık Bakanlığı tarafından bir idareci atanacak. ÖZEL BÜTÇEYE DÖNÜLECEK Sağlık Bakanlığı, "Kamu Sağlık İşletmeleri Pilot Uygulaması Hakkında Kanun Tasarısı" taslağını Başbakanlığa gönderdi. ANKA’nın ulaştığı düzenlemeye göre; Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları; yapılacak değerlendirme sonuçlarına göre Bakanlığın teklifi ve Bakanlar Kurulu Kararı ile kamu tüzel kişiliğini haiz, özel bütçeli, Bakanlığın ilgili kuruluş statüsünde işletmeye dönüştürülecek. Başbakanlık’ta belirlenecek sınıra göre büyüklüğü göz önüne alınarak aynı ilde birden fazla işletme kurulabilecek. YÖNETİM YEREL AĞRILIKLI Yönetim kurulu işletmenin en üst karar organı olacak. Kurul üyeleri; İl Özel İdaresi, Vali, Bakanlık, sanayi ve ticaret odası tarafından belirlenecek yedi kişiden oluşacak. Genel sekreterlik işletmenin yürütme organı olarak çalışacak. İşletmenin en üst yönetimi ve tüzel kişiliğin temsilcisi genel sekreter olacak. Yönetim kurulu, genel sekreterliğe doğrudan üç yıl süre ile görevlendirme yapacak. HASTANE YÖNETİCİSİNİ KURUL ATAYACAK İşletmeye bağlı hastaneler hastane yöneticisi tarafından yönetilecek. Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idari ve mali işler ile sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulacak. Hastane büyüklükleri göz önüne alınarak yönetim kurulu onayı ile müdürlüklerin sayısı yediye kadar artırılabilecek ve görev dağılımları belirlenecek. Hastane yöneticiliğine, genel sekreterin teklifi üzerine yönetim kurulunca, başhekimlik ve müdürlüklere ise hastane yöneticisince üç yıl süre ile görevlendirme yapılacak. BAŞHEKİM GİDİNCE YARDIMCILARI DA GİDECEK Bakanlıkça belirlenen standardı aşmamak kaydıyla yönetim kurulunca belirlenen sayıda başhekim ve müdür yardımcılıklarına başhekim ve ilgili müdürlerce görevlendirme yapılacak. Yardımcıların görevlendirmeleri başhekim ve ilgili müdürün görevi sona erdiğinde kendiliğinden sona erecek. İlgili başkanlar ve hastane yöneticisi harcama yetkilisi olacak. Hastane yöneticisi, genel sekreterin onayı ile harcama yetkisini idari ve mali işler müdürüne kısmen veya tamamen devredebilecek. HASTANELERE NOT VERİLECEK Bakanlıkça hastaneler, hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti konularında yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara göre değerlendirmeye tabi tutulacak. Değerlendirme sonuçlarına göre hastanelere puan verilecek ve her yıl değerlendirme yenilenecek. Hastanelerin işletmeye dönüştürülmesinde ve sınıflandırılmasında puanları esas alınacak. Puanlara göre (A), (B), (C), (D) ve (E) olmak üzere beş sınıfa ayrılacak. Ağırlıklı ortalaması (C) ve üzeri olan hastaneler grupları işletmeye dönüştürülecek. Ağırlıklı ortalaması (D) sınıfına düşen işletmelere eksikliklerini gidermek üzere bir yıldan fazla olmamak üzere uygun süre verilecek. SINIFTA KALANDA YÖNETİM DÜŞECEK Süre sonunda eksikliklerini gideremeyen (D) sınıfındaki işletmeler ile (E) sınıfına düşen işletmelerde yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinde yapılan tüm görevlendirmeler bakanlık onayı ile sona erecek. Bu görev ve yetkiler, işletme ağırlıklı ortalaması tekrar (C) veya üzerine çıkıncaya kadar Bakanlıkça görevlendirilen kişiler tarafından yürütülecek. Toplantılara katılan yönetim kurulu üyelerine KİT yönetim kurulu üyelerine tespit edilen net aylık ücret (halen yaklaşık 1000 YTL) ile il dışından gelenlere Harcırah Kanunu hükümlerine göre yolluk ve gündelik ödenecek. YÖNETİM KURULU HASTANE KAPATABİLECEK Yönetim kurulu, mevcut kapasitelerin değerlendirilerek hastane ve ünitelerinin kurulması, kapatılması, birleştirilmesi, niteliğinin değiştirilmesi konusunda yetki sahibi olacak. İşletme bütçesi, bilançosu, yıllık mali tabloları, yıllık faaliyet raporu, bölümler arası aktarma, ek ve olağanüstü ödenek ile yatırım tekliflerini karara bağlamak da yönetim kurulunun görevi olacak. PARALARIN NEMALANDIRILMASI YETKİSİ DE KURULDA Kurul ayrıca, hak ve alacak terkini, uzlaşma veya tahkim yoluyla çözümlenmesi, dava ve icra takiplerini sulhe, kabule, feragate ve kanun yollarına başvurulmamasına karar verecek. İşletmenin her türlü araç-gereç, malzeme, taşınır, taşınmaz alım-satımı, kiralama, kiraya verme, devir ve takas işlemlerini yürütecek. Yönetim kurulu, kullanılabilir nakit kıymetlerin aktif büyüklüklerine göre ilk 10 bankada değerlendirilmesine karar verecek. YERELİN YERELİNE YETKİ DEVRİ Yönetim kurulu ve genel sekreter görev ve yetkilerini alt birimlere devredebilecek. İşletmelerde çalışan personelin her türlü ödemeleri, işletme bütçesinden karşılanacak. İşletmeler; hizmetleriyle ilgili kamuoyu yoklaması ve araştırması yapmak, bilimsel araştırma yaptırmak ve etkinliklerde bulunmak, avukatlık, danışmanlık, denetim hizmetleri karşılığı ödemeler yapmak, dava takip, temsil, tören, ağırlama, personel ve demirbaş sigorta giderleri Bakanlıkça talep edilen koruyucu hekimlik, afet, salgın hastalıklarla mücadele, inceleme gibi konularda harcama yapmaya yetkili olacak. İşletmeler taşınır ve taşınmaz malların kira, satış ve başka suretlerle değerlendirilmesinden gelir elde edebilecek. HASTANELER KENDİ YAĞIYLA KAVRULACAK Bakanlıkça belirlenecek işletmeler, döner sermaye mevzuatında belirlenen tutarın yüzde 7’sini geçmemek üzere Bakanlık Döner Sermaye Merkez Saymanlığı hesabına aktaracak. İşletme gelirlerinden bunun dışında kesinti yapılamayacak. İşletme sermayesi; işletmeye aktarılan sermayeden, işletme karlarından, bağışlardan ve devlet yardımlarından oluşacak. TÜRK-İŞ: SAĞLIĞIN ÖZELLEŞTİRİLMESİ AMAÇLANIYOR Düzenlemeyi ANKA’ya değerlendiren Türk-İş Başkanı Salih Kılıç, "Oluşturulmak istenilen yapı ile giderek hastanelerin satılması ve sağlık hizmetlerinin özelleştirilmesi amaçlanıyor" dedi. Sosyal niteliği ağır basan sağlık hizmetini üretecek olan işletmelerin kar amacı güderek ticari işletme gibi çalışmalarının, sağlık hizmetinin fiyatlarını yükselteceği gibi kalitenin düşmesine de neden olabileceği uyarısında bulunan Kılıç, şunları kaydetti: "PRİM ÖDEYENE VERİLEN HİZMET AKSAR" "Sunulan sağlık hizmeti fiyatlarının kar amaçlı olarak yükselmesi, bu hizmetleri satın alacak olan sosyal güvenlik kurumlarının giderlerini de artıracaktır. Sağlık giderleri yükselen kurum, giderlerini azaltmak izin genel sağlık sigortası kapsamında sunacağı sağlık hizmetlerinin miktar ve sürelerini düşürme ihtiyacı duyacaktır. Bu durum ise sisteme prim ödeyen işçi, esnaf ve çiftçinin ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerinden yararlanmaları için cepten ödeyecekleri miktarların önemli ölçüde artmasına neden olacaktır. Çalışanların yüzde 70’inden fazlasının asgari ücret düzeyinde kazanç elde ettikleri göz önüne alındığında toplumun büyük çoğunluluğunun ihtiyaçlarına yetecek düzeyde sağlık hizmetlerinden yararlanmaları mümkün olmayacaktır." ÖZERKLİK LAFTA Bakanlığın düşük not verdiği işletmelerin yöneticilerinin tümünün görevden alınarak yeni yöneticilerin bakanlık tarafından görevlendirilecek olmasının, işletmelerin özerk yapısının olmadığının bakanlığın, idari otoritesinin devam ettiğinin somut göstergesi olduğunu ifade eden Kılıç, "İşletmelerde karlılık ön plana çıkartılıyor" dedi.
|
|||||||||||||||||
