Bel Fıtığı Tedavisi Nasıl Olmalıdır?

27 Şubat 2014 | İzlenme: 2,943 | Kategori: Ortopedi
Uzman Dr. Ahmet SümenFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı

MR ile teşhis ettik, muayene ve EMG testi ile sinir kökü hasarını belirledik, peki tedavide?
MR da fıtığı olan ancak muayene ve EMG de sinir kökü hasarı görünmeyen bir hastanın tedavisi göreceli olarak daha kolaydır. Bu tür fıtıklar, istirahat, ilaç, korse, manuel terapi ve kısa süreli fizik tedavi ile ( ortalama 10 seans ) hızlı bir şekilde iyileşirler. Fizik muayene ve EMG ile sinir kökü hasarı belirtileri görünen hastalarda ise yaklaşım çok daha titiz, dikkatli olmalı ve genellikle tedavi daha uzun sürmektedir.

Tedavinin 3 sac ayağı vardır.

-İstirahat

-Ağrı Yönetimi

-Rehabilitasyon Bel fıtığında istirahat hastanın durumuna göre 2 gün ile 2 hafta arasında önerilmektedir.

Tam ortopedik yataklar tercih edilmelidir. Mümkünse tuvalet ihtiyacı ve yemek dışında yatakta kalınmalıdır. Sırtüstü yatarken dizlerin altına 2 yastık, yan yatarken de dizlerin arasına 1 yastık konulmalıdır. Çelik balenli bel korsesi kullanmak faydalıdır. Korse kullanım süresi 2 haftayı aşmamalıdır. Bel fıtığında ağrının kontrolü önem arzetmektedir. Ağrının kaynağına yönelik yapılan uygulamalar daha başarılı olmaktadır. İlaç tedavileri, belden iğne tedavisi, ve diğer alternatif yöntemler, fıtığa bağlı gelişen ağrı ve sinir kökü ödeminin tedavisinde uygulanmaktadır.Bu dönemde sinir kökündeki ödemi ve iltihabı tedavi etmek için yapılacak en etkili tedavi epidural, yani belden iğne tedavisidir.Epidural tedavi birkaç farklı şekilde uygulanabilmektedir. Bunlardan en güvenlisi ultrasonografi eşliğinde, belin en alt kısmından yapılan enjeksiyon yöntemidir. Bu işlemde ultrasonografi kullanmak, hem işlemin başarı şansını arttırmakta hem de yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olmaktadır. Radyasyon içermemesi de ultrasonun bir başka avantajıdır. Diğer epidural tedavilerin başında özel bir röntgen cihazı rehberliğinde yapılan sinir kanalı enjeksiyon yöntemidir. Bu yönteminde başarı oranı çok yüksek olup, düşük doz da olsa radyasyon içermesi dezavantajıdır. Epidural tedavilerde, hasarlı bölgeye en sık olarak iltihap kurutucu ilaç verilmektedir. İlaç dışında kullanılan yöntemler radyofrekans ve ozondur.