MODA
GÜZELLİK
AİLE
SAĞLIK

Vajinismus hastalığı nedir, belirtileri nelerdir, nasıl tedavi edilir?

Vajinismus hastalığı nedir?

Vajinismus hastalığı nedirsorusuna en iyi cevap; ilişki anında korku, kaygı, kaçınma ve panik belirtileri gösteren hastanın ilişkiye izin vermemesidir. Oluşturulan tepki hafiften şiddetliye kadar geniş bir yelpazede olur. İçeriye bir şey girmesini hasta şöyle tarif edebilir;” Gözbebeklerinize parmakla dokunmaya çalıştığınızda hissedebileceğiniz bir duygu”… Vajinismus hastasının bu tanımı oldukça manidar ve sürecin sözcüklere dökülmüş halidir. Vajinismusta genellikle fiziksel bir sorun bulunmaz.

Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

Vajinismus belirtileri nelerdirsorusuna şöyle cevap verebilirim; nefes almada düzensizlik, kalp çarpıntısı, bedensel kaçınma, eşini eli ile itme, kalçayı kaldırma, bacakları veya kalçayı kasma ve olduğu yerde sıkma, genital bölgeye dokunmada huzursuzluk, içeriye bir şey yönlendirme de tedirginlik (içeriye rahat bir şey yönlendirebilen hastalar da olabilir istisna olarak), İçeriye bir şey yönlendirebilen ya da penisin az bir kısmını alan vajinismus hastalarında vajen ve karın içindeki baskıya, gerilime tepki verme.

Vajinismus Nasıl Tedavi Edilir?

Vajinismus nasıl tedavi edilirkısmı önemlidir. Çünkü eklektik, entegratif ve zihinde öğrenmeye dönük/nöroplastisite oluşturmayı sağlayamayan tedaviler eksik kalacaktır. Bunun birçok örneğini gelen hastalarda gözlemekteyim. Bir veya birden fazla yere gidip iyileşemeyen hastalar günümüzde daha çok bana ulaşmaktadır. Gittikleri tedavileri irdelediğimizde ya sadece davranışçı (aparat veya parmak), ya da bilişsel çarpıtmaları düzenleyici ve davranışçı yaklaşımlar uygulandığını görüyorum. Bu yöntem bir bölüm hastayı tedavi ederken azımsanmayacak bir bölümün de tedavisinde başarısızlığı oluşturmaktadır. “Dr. Ulusoy Teknik 2” olarak tanımladığım ve kongrede de sunduğum tedavi protokolünde “Sorun Odaklı + Psikoeğitim/Ayna Nöron Aktivasyonlu + Hipnozla soruna dönük ve kasılmaların kaldırılıp zihin beden gevşemesinin sağlandığı + Geri bildirimli davranışçı tedavi” uyguladığımızda daha önceki tedavilerinde başarısız olan hastaların da süreci başarı ile tamamladıklarını görmekteyim.

kaynak: www.hipnoz-vajinismus.com

Yazının devamı...

Hipnozla vajinismus tedavisi ve klasik tedavi arasındaki farklar

Hipnozla vajinismus/vajinusmus/vaginismus tedavisi ile klasik tedaviler arasındaki farkları görelim;

KLASİK TEDAVİ İLE DR. ULUSOY TEKNİĞİ KIYASLAMA

Klasik davranışçı tedaviler ortalama 12 hafta sürer. Haftalık görüşmeler şeklinde yapılır.

1- İlk haftalarda bedenlerin tanınması

2- İlişkinin yasaklanması

3- Romantizm odaklı yaklaşımlar

4- Bir parmak bir boğumdan başlayarak iki parmak üç boğuma kadar hafta hafta çalışma

5- Aynı çalışmanın erkek tarafından yapılması

6- Penis aşamasına geçiş

Klasik tedavinin uzun olması ve yoğun çalışmalar gerektirmesi nedeni ile tedavi sırasında başarısızlık oranı da yükselir.

1- Bir kısım vaka parmak egzersizlerini yapamaz.

2- Bir kısım vaka uzun tedaviyi sürdüremez.

3- Bir kısım vaka da parmak egzersizlerini tamamladıktan sonra zihin hazır olmadığı için yani sadece mekanik çalışıldığı için penis vajen birlikteliğini gerçekleştiremez.

Dr. Ulusoy Teknik 2, ise;

1- Yoğun parmak egzersizi içermez, çok kısa süreli ve yetki devri için çalışma kullanır.

2- Cinselliği yasaklamaz.

3- Sorun ve duygu odaklı çalışarak bireye özgü çözümler uygular.

4- Bilişsel, davranışçı yaklaşım ve vajinismusa özgü geliştirilmiş hipnoz teknikleri ile önce zihni hazırlar sonra üç aşamalı vajene dönük özel çalışmayı kısa sürede yapılabilir hale getirir.

5- Bu çoğu zaman sabah aldığımız hastanın akşama ulaştığımızda penise hazır hale gelmesi demektir.

Uzun sürmemesi, kolay bir çalışma içermesi, öğrenilerek geçilmesi nedeni ile birçok yere gidip başaramayan vakalarda da etkindir. Öğrenmeye dönük bir tedavidir, kısa sürede öğrenmenin arkasında hipnozun etkinliği yüksektir.

Ayrıca “geri bildirimli” ve “holotropik nefesli” çalışma zihnin dirençlerinin hızlı bir şekilde çözülmesine neden olur.

Kaynak: www.hipnoz-vajinismus.com

Yazının devamı...

Vajinismus tedavisi nasıl yapılır?

Vajinismus Tedavisi Nasıl Yapılır?

Vajinismus nedir sorusuna; “fiziksel, zihinsel ve duygusal” bir hastalıktır demiştik. Bu cümle aslında dört dörtlük şekilde sorunu tanımlamaktadır. Sorunu net olarak tanımladığımıza göre vajinismus tedavisi de bu üçlü yapının ele alınması gerekir.

Bazı vajinismus kadınları muayene olma korkusu nedeni ve genital bölge ile dost olmadıkları için “fiziksel” yapıyı da tedavi ettirmek istemezler. Fiziksel yapıyı göz ardı ederek yapılan tedavilerde başarı göreceli olarak daha düşüktür.

Zihinsel yapı yani eğitimle zihnin; genital yapı, çalışmaların içeriği (mayalama), ilişki ve pozisyonlar açısından yeterli düzeyde ve hastanın anlayacağı şekilde bilgilendirilmesi esastır.

İşin duygusal ayağı ise; vajinismusun ana nedeni olan kasılmaların, korku ve panik belirtilerinin düzeltilmesini içerir. Bu noktada doğru bir hipnoz tekniği işe yarar. Geçmişte kaçınma yönünden kurgulanan yapıyı, hekim, kabullenme yönünde değiştirmek durumundadır.

Ayrıca uygun hipnoz tekniği ile genital bölge ile dostluk, verilen ödevin rahat yapılabilmesi ve rahat muayene olması da sağlanır.

Görüldüğü gibi tedavide üçlü yapının hekim tarafından tam olarak hastaya verilmesi gerekir.

Tedavi süreci içinde erkek her zaman eşinin yanında olmalı ve eğitim süreçlerinde o da bilgilenmelidir. Erkek tedavi içinde eşini üzecek, duygusal kırılmalara yol açacak ya da onu ümitsizliğe sürükleyecek davranış ve konuşmalarda bulunmamalıdır. Eşinin motivasyonunu yüksek tutmak için çaba sarf etmelidir.

Anekdot: Hastamızla gün içinde tüm çalışmaları en iyi derecede tamamladık. Bir gece dinlenmelerini ve ertesi sabah görüp ilişkiye yönlendirecek terapiyi yaptıktan sonra otele deneyim için göndereceğimi söyledim. Ertesi sabah hastamızı aldığımda yüzünden düşen bin parça idi. Çift birbirilerine kırgın bakıyorlardı. “Hayrola?” dedim, “Dün her şey çok iyi idi, ne oldu?” Hastamız söz aldı, “Dün akşam eşim bana artık sana karşı hiçbir şey hissetmiyorum. Dışarıdaki kadınlara hissediyorum ama sana değil!” dedi. Erkeğin eşine söylediği bu söz üzerine bütün tedavimiz çökmüştü. Ev ödevlerini bir kez daha tekrar ettirmek istedim, kadın sanki bir gün önce başarı ile yapmamış gibiydi. Burada kadında “Varoluşçu” yapı devreye girmiş, eşin söylediği söze tepki oluşturmuştu. Gün içinde aralarını bularak sorunu aştık. Yine de gelen her hastama şunu tembihlerim; “Tedavi saatlerimiz çok değerlidir. Kesinlikle birbirinize karşı olumsuz davranmayın. Ben tedavinizi başarı ile bitireyim, siz ilişkinizi yaşayın, daha sonra eve gittiğinizde isterseniz birbirinize tabak çanak atın serbestsiniz :)”

Tedavi süreci asıl olarak kadını içerdiği ve tedavi öğrenmeye dönük olduğu için vajinismus kadını hekimin önerilerini, uygulamalarını en iyi şekilde kavramak, algılamak ve yapmak için çaba sarf etmelidir.

Tedavi sırasında biraz zorlukla karşılaşıldığında, “Ben tedaviyi bırakmak istiyorum, devam etmeyeceğim,” düşüncesi olmamalıdır. Vajinismus kadını şunun farkında olmalıdır ki, bu, onun sorunudur. Tedaviyi yarıda bırakması başarısızlığı getirir ve gelecekte eşi ile yaşayacağı olası sorunların sorumluluğunu da onun omuzlarına yükler.

Vajinismusta anlayışlı erkek, eşini zaman kaybetmeden tedaviye yönlendiren, getiren erkektir. Aynı zamanda tedavi esnasında nadir olarak eşi tedaviyi bırakmak isteyip de erkeğe dönüp, “Hadi gidelim,” dediğinde, “Biz buraya tedavi olmaya geldik ve hekim ne öneriyorsa yapmak için azami gayret göstermelisin,” diyebilmelidir.

Yoksa anlayışlı erkek, “Zamana bırakalım” diyen ve tedavi esansında eşinin sözü üzerine, “Tamam canım, sen yeter ki üzülme, biz tedaviyi yarıda bırakıp gideriz,” diyen erkek değildir.

Unutulmamalıdır ki, vajinismus tedavisinde kadının cinselliğe ait korkuları, aciziyeti, güçsüz benliği üzerinde çalışılmaktadır ve bu süreçte erkek yeterli desteği vermezse tedavi hüsranla sonuçlanabilir ya da eksik kalır.

Vajinismus tedavisi vajene ait çalışmaların yapılması, genital bölge ile dostluğun sağlanması, korku, panik ve kasılmaların kaldırılmasını içerir. Tüm tedavi içeriğinde vajinismus hastasına aslında ilişkiye ait bir model sunulur. Vajinismus hastasından öğrenmesini, kavramasını ve uygulamasını beklediğimiz bu modeldir.

Vajinismus kadını ilişkiye yönlendirildiğinde öğrettiğimiz modeli adım adım izleyerek ve uygulayarak deneyimi gerçekleştirir.

Bu noktadan bakıldığında vajinismus tedavisi için gelen her hastanın “Öğrenme, kavrama ve uygulama” yetilerinin yeterli olması gerekir.

Süreç, tıpkı araba kullanmayı öğrenmek gibi bir yapı barındırır.

Tüm bu süreci kongrede de sunduğumuz gibi kısa sürede (Ortalama bir gün) tamamlamak mümkündür.

Hastalardan sıklıkla şu soruyu da alıyoruz, “Daha uzun süreçli tedaviler ile arada nasıl bir fark var?” ya da “Siz ne yapıyorsunuz da kısa sürede hasta çözüme gidiyor?”

Bu iki sorunun en doğru ve en temel cevabı; “Vajinismusun fiziksel, zihinsel ve duygusal bir hastalık olduğunu fark etmek ve tedaviyi buna göre planlama gerekliliği”dir. Muhtemel uzun tedavilerde bu yapıya tam riayet edilmediği için tedavi süreci içinde eksik kalan yapılar süreci uzatmaktadır.

Bir önemli nokta da vajinismus tedavisini sadece davranışçı olarak görmemek, yani doğrudan vajene dönük çalışmalarla çözüme gitmek yerine yukarıda bahsettiğim üçlü yapı ile uyumlu “bilişsel, davranışçı ve hipnoterapi” süreçleri ile tedaviyi planlarken her kadının vajinismus sorununun kişilik yapısı ve etiyolojisine göre farklılık göstereceğini bilmek ve tedaviyi ona göre iyi bir formülasyon ile kurgulamaktır.

Vajinismus Tedavisinin Formülasyonunda;

1- Bilişsel Nedenler

2- Davranışçı Nedenler

3- Dinamik Nedenler

4- Varoluşçu Nedenlere

Göre her hasta için ayrı bir formülasyon yapıp, tedaviyi hastaya özel nedenlere göre düzenlemek en doğrusu olacaktır. Takibinde buradaki sorunlara dönük “sorun + duygu” odaklı olarak hipnoterapi çalışılacaktır.

Kaynak: www.hipnoz-vajinismus.com

Yazının devamı...

Vajinismus nedir, Hipnozla nasıl tedavi edilir?

Vajinismus ilişkiye izin vermeyecek ölçüde kaygı ve korku duymanın neticesinde beden kontrolünün kaybı ve kasılmalarla seyreden bilinçdışı tepkiler zinciridir. Vajinismus hastaları çoğu kere şunu söylerler; “Her şeyin farkındayım. İlişkinin yaşanabileceğini biliyorum. Ancak o an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum. Hani göz bebeğinize parmağınızı dokundurmaya çalışır da o an irkilirsiniz ya yaşadığım durum tam da budur.”

Vajinismus hastasının bu metaforik tanımı çok anlamlıdır. Birçok konuda iradesini kullanabilen kadın, ilişki anında kontrolünü kaybetmektedir. Kendi de yaşadığı kontrolsüzlüğü açıklamakta zorlanır. Eli, kolu, bacakları, nefes alışverişi, kalbi artık onu dinlememektedir. Aman Allah’ım içimde neler olmaktadır? Bilmediği ve yeni karşılaştığı içindeki yapıyla nasıl mücadele edeceğinin çok da farkına varamaz.

İradesini daha çok kullanmaya çalışır. İradeyle üzerine gittikçe bilinç dışı sistem daha da güçlenir ve kontrolsüzlük daha da artar. Nasıl bir sistemle mücadele ettiğinin farkına varamaz. Belki içerideki tepki oluşturan sistemi anlayabilse çözümü de rahatlıkla bulabilecektir.

Vajinismus tedavisinde genel yerleşmiş tedavi şekli, vajinaya aparat/dilatör veya parmak yönlendirerek içeriye bir şeyin girebilmesini, vajenin çapının artabildiğini tanımlamak üzerine kurgulanmıştır. Kısmen doğru bir yaklaşımdır. Ama tedavinin bütün kısmını içermez. Çünkü Türklerde görülen vajinismusta vajen serbesttir. İçeriye bir şey yönlendirdiğinizde vajen alt 1/3 kaslarında kasılma gözlemlemezsiniz. Bu nedenledir ki vajinismusta vajene dönük çalışmaları yapmış, buna ait tedavilere gitmiş ancak penis deneyimine geçemeyen vakalar da vardır.

Bu vakalarla az olmamak kaydı ile karşılaşmaktayım. Vajinismusta davranışçı tedaviye gidip başaramamış, sonra ikinci bir tercih olarak yine davranışçı tedaviye gitmiş, bütün aparat/dilatör çalışmalarını yapmış ama deneyimi yaşayamayan hastalarla da çalıştığımda şunları gözlemledim;

1- Vajene dönük aparat/dilatör çalışmaları geri bildirim (biofeedback) yapılmadan uygulanmış

2- Sadece içeriye bir şeyin girmesi amaçlanmış

3- İçeriye bir şey girerken vajinismus hastasının “nefes, kalça, bacak ve zihinsel kontrölü” geri bildirimlerle düzenlenmemiş

4- Çalışma sırasında deneyime ait bir model kalıp çıkarılıp öğretilmemiş.

5- Daha da önemlisi vajinal çalışmaya, hipnozla sorun üzerine ve zihinsel-bedensel gevşeme sağlanmadan doğrudan başlanmış

6- Vajinismus hastasının genelde muayene ve içeriye bir şeyin gireceğine dair endişesi olduğundan dolayı bu süreçler giderilmeden davranışçı tedavi uygulandığında hastanın davranışçı öğreniminin zorlaştığı muhtemeldir.

Vajinismusta Hipnozla – Hipnoterapi- Nasıl Tedavi Yapılır?

Tek başına davranışçı tedavilerde eksiklikler olduğu gibi tek başına hipnozla giden tedavilerde de eksiklikler vardır. Bu nedenle her iki tedavinin eklektik olarak birleştirilmesini önermekteyim. Vajinismus hastası tedaviye geldiğinde;

1-Sorunu dinlenir

2-Hipnoza ait mayalama ve neyin nasıl yapılacağı bilgisi verilir

3- Vajinismusun dörtlü formülasyona göre hastada ki oluşum mekanizmaları tespit edilir

4- Hipnoz ön seans yapılıp, Dr. Ulusoy Hipnoz İndüksiyon Tekniğine göre “İşitsel, görsel, dokunsal” temsil sistemlerinden hangisini ya da hangilerini kullandığı tespit edilir. Böylece hastanın zihnine ulaşım yolları tespit edilmiş olur.

5- Hasta hipnoz seansına alınarak formülasyona göre sorunu ortadan kaldıracak telkinler verilir ve zihinsel-bedensel gevşeme telkinlerle sağlanır.

6- Hastaya eşiyle birlikte 30 dakika süren eğitim filmi izlettirilerek zihinsel şablon oluşturulur.

7-Davranışçı çalışmaya geçilir. Hasta ve hipnoterapist arasında oluşturulan telkin etkileşimi çalışmada da geçerliliğini korur. Hasta hipnozda değildir, bilinci açıktır ancak kurulan zihinsel bağ nedeni ile etkili iletişim sağlanır. Bu çalışma 30 ile 60 dakika sürer.

8- Davranışçı çalışmanın geri bildirimlerle öğretilmesi ve deneyime ait model çıkarılmasından sonra vajinismus hastası tekrar hipnoz seansına alınır. Hipnodrama, ego güçlendirici, zihinsel-bedensel gevşeme ve deneyime ait telkinler verilir.

9- Hasta otele gönderilir ve öğretilen davranışçı uygulamaları belli sayıda tekrar etmesi istenerek seksüel pozisyonlara ait eğitim filminin izlenmesi istenir.

10- Öğrenilen tekrarlar ve pekiştirmeler, hasta tarafından zihin-beden telkinlerle hazır olduğu için otelde kolayca yapıldıktan sonra vajinismus hastası bir kez daha hipnoz seansına alınır.

11- Hipnoz seansında bilinçdışı, hipnotik ideomotor etkileşim ile deneyime hazırlanır ve deneyime ait telkinlerle desteklenir.

12- Hipnoz seansının ardından çift otele gönderilir ve ilişkiyi yaşarlar.

İçeren bu modele “Vajinismus Tedavisinde Dr. Ulusoy Teknik 2” denir. Bu teknik Hipnoz kongresinde de sunulmuştur. Entegratif ve kendi içinde birbirini tamamlayan bir dizi süreci barındırmaktadır.

Vajinismus tedavisinde hipnozun yadsınmayacak ölçüde tedaviyi kolaylaştırdığını ve süreci hızlandırdığını düşünmekteyim. Çünkü hipnozla dirençleri ortadan kaldırmak, egoyu güçlendirmek, gevşeme sağlamak, sorunu oluşturan bilişsel etmenlere çözüm üretmek daha kolaydır.

Vajinismus tedavisinde Dr. Ulusoy Teknik 2, “Üç Aşama ve Üç Saatlik” bir çalışma ile sabah alınan hastanın akşama deneyim yaşayabilmesini sağlar.

Kaynak: www.hipnoz-vajinismus.com

Yazının devamı...

© Copyright 2019

Milliyet Gazetecilik ve Matbaacılık A.Ş.