Yargı kararıyla SGK insafa geldi

Erken evre meme kanserinin yayılmaması için hastaların bir yıl boyunca kullanması gereken ilacın ödemesine, Sosyal Güvenlik Kurumu’nca (SGK) kısıtlama getirilmişti. SGK’nın, ‘tedavinin 9 haftalık bölümünü karşılama’ kararı, Danıştay’dan döndü. İki ay önce verilen hüküm, Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Erken evre meme kanserliler, ilacı 52 hafta alabilecek.
İlk karara direnç vardı
SGK’nın mağdur eden kararı sonrası, ilk olarak İzmirli eğitimci Sami Özdemir’in Danıştay’a açtığı davayla geri adım atılmıştı. Danıştay kararıyla sınırlama kaldırılmış, ilacın bedelinin ödenme süresi 52 haftaya çıkarılmıştı. Ancak SGK, Danıştay kararına rağmen 5 Ocak 2010’da yayımladığı genelge ve Sağlıkta Uygulama Tebliği’ne eklenen düzenlemeyle yine aynı sınırlamayı getirmişti.
Binlerce hasta perişan olurken, çoğu, soluğu yargıda almıştı. İzmirli, bir çocuk annesi Emel Şenolsun ve Marmarisli Hıfsiye Dalyan da Danıştay’a başvururken, hastalar lehine ilk karar, mayıs ayında Züleyha Demirezen adlı Ankaralı hastanın başvurusu üzerine alındı. Danıştay, doktorların önerdiği gibi erken evre meme kanserli hastaların, ilaç bedeli SGK tarafından karşılanmak üzere bir yıl süreyle bu tedaviyi görmelerinin önünü açtı. İlacın 52 hafta kullanılabilmesi için ‘Bilgilendirilmiş Hasta Olur Formu’ hazırlandı. Hekimin düzenleyeceği bu formun bir örneği Sağlık Bakanlığı’na, bir örneği SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü’ne gönderilecek, diğer örnek ise reçeteye eklenecek. Hastalar 3 ay süreli sağlık kurulu raporlarıyla ilaca ulaşabilecek.
Düzenleme, yılda 60 bin lira tutan ilaç bedeleni karşılayamayacak durumda olan ve tedavilerini yarım bırakmak zorunda kalan hastaları sevince boğdu. Dalyan, “Bir daha aynı yap-bozların yaşanmamasını diliyoruz” dedi.