Amerikan İlaç ve Gıda Dairesi bugüne kadar erkekler için yirmiden fazla performans ilacını onaylamasına rağmen kadınlar için henüz hiçbir cinsellik ilacına onay vermemişti.  Geçen hafta ise tıp tarihinde ilk kez kadınlar için özel olarak üretilmiş bir cinsellik hapına onay çıktı!  Etkin maddesi flibanserin olan Addyi (nam-ı diğer Pembe Viagra) önümüzdeki aylarda Amerika'da satışa sunulacak.  Taraftarları Addyi'nin doğum kontrol haplarından bu yana kadın cinselliğindeki en önemli devrim olduğunu iddia ediyor.    

            Peki gerçekten pembe viagra bir mucize mi?  Bu hapı kimler kullanabilir? Addyi kadınları kurtaracak mı yoksa bu hap bir propaganda ürünü mü? Merak ettiğiniz soruları yanıtlıyorum. 

HSDD NEDİR?

            Pembe viagra olarak ismini duyuran Addyi HSDD (hypoactive sexual desire disorder)  yani hipoaktif cinsel istek hastalığına karşı üretildi.  HSDD   cinsel aktivite için isteğin olmaması, cinsel düşünce veya hayallerdeki eksiklik olarak tanımlanıyor. 

            Değişik ülkelerde yapılan çalışmalara göre cinsel isteksizlik en sık görülen kadın cinsel sağlık sorunu.  Kadınların ortalama %30'u cinsel isteksizlik yaşıyor yani 10 kadından üçü! İşte flibanserinin bu sorun için mucizevi bir çözüm olduğu iddia ediliyor.

CİNSEL İSTEKSİZLİĞİN SIK GÖRÜLEN NEDENLERİ

            HSDD söz konusu olduğunda dikkat edilmesi gereken çok önemli bir nokta var:  HSDD hiçbir hastalığa, kullanılan ilaca, strese, ilişki sorunlarına, olumsuz cinsel duygu ve düşüncelere bağlı gelişmiyor.  Yani özel bir cinsel isteksizlik türü. 

            Genelde cinsel isteksizliğin altında pek çok neden olabiliyor.  Çeşitli hastalıklar (örneğin hormon dengesizlikleri) ve kullanılan ilaçlar (örneğin bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları, hormon ilaçları, hatta bazı mide ilaçları) medikal olarak isteksizlik yaratabiliyor.

            Fizyolojik yönden cinsel istek hamilelik, loğusalık, emzirme, menopozda değişimden geçiyor.

            Psikolojik olarak yoğun stres, depresyon, vücut imajı sorunları, cinsellikte konsantrasyon güçlüğü, eşle ilişki sorunları, sekste rutinleşme, cinsel arzularını ifade edememe, cinsel iletişim eksikliği, şehir efsaneleri, cinsel bilgi eksikliği, utanma-çekinme hissi gibi pek çok neden isteği düşürebiliyor. 

            Cinsel yönden ağrı yaşayan, orgazm olamayan, uyarılma güçlüğü, şiddetli kuruluk çeken veya eşinde cinsel sorun olan kadınlarda bir süre sonra mutlaka isteksizlik başlıyor.  Bu nedenle cinsel isteksizliği iyi incelemek, sorunun altında yatan nedenleri ortaya çıkarmak önem taşıyor. 

            Cinsellikte zevk almayan bir kadın için cinsel rutin daha zevkli hale getirildiğinde cinsel istek yükselebiliyor.  Cinselliği mecburiyet olarak algılayan bir kadın cinselliğe bakış açısını değiştirdiğinde isteği artabiliyor.  Eşinin sertleşme sorunu, erken boşalması tedavi olan bir kadında isteksizlik çözümlenebiliyor.   Bu ve bunun gibi durumlarda isteksizliği başlatan nedenler çözümlendiğinde mutlu ve keyifli bir seks hayatı da seksüel arzu-libido da aktive oluyor. 

            HSDD'de ise çok daha radikal bir tablo var.  Bu sorun herhangi bir hastalık, ilaç, psikolojik problem dolayısıyla değil, her durum ve her şartta cinsel isteksizlik yaşayan kadınları tanımlıyor.  İşte pembe viagranın çıkış noktası da bu. 

PEMBE VİAGRA NASIL ÇALIŞIYOR?

            Pembe viagra esas olarak beyin kimyasalları üzerinde etkili.  Beyinde dopamin başta olmak üzere bir dizi kimyasalı aktive ediyor.  Bu özelliği ile antidepresanlara benziyor.  Aslında bu ilacın bir performans ilacına benzetilmesi yanlış.  Bu ilaç sertleşme ilaçlarının aksine cinsel bölge üzerinde etkili değil.  Bu nedenle bu ilacı (aynı anti-depresanlarda olduğu gibi) hergün kullanmak gerekiyor.  Yaklaşık 2 aylık bir sürede herhangi bir istek artışı görülmediğinde ilacı bırakmanız tavsiye ediliyor. İlacı kullanabilmeniz için herhangi bir hastalık, ilaç kullanımı, ilişki sorunu veya başka bir psikolojik sorundan dolayı cinsel isteksizlik yaşamıyor olmanız gerekiyor.   

YAN ETKİLERİ VAR MI?

            Üretici firma Addyi'yi alkol kullanan kadınlar için kesinlikle önermiyor.  Aksi takdirde düşük tansiyon, baygınlık hissi-bayılma gibi yan etkiler görülebiliyor.  Karaciğer yükü anlamında kullandığınız diğer ilaçların bir etkileşimi olabiliyor. 

PROPOGANDALAR İŞE Mİ YARADI?

            Flibanserin uzun süredir FDA onayı almaya çalışıyor.  Geçtiğimiz aylarda FDA onay panelinin bu ilacı tekrar reddetmesi üzerine Amerika'da pek çok kadın ve sağlık kuruluşu "Even the Score" yani Skoru Eşitleyin adlı bir kampanya başlattılar.  Bu kampanya FDA'yı cinsiyet ayrımcılığı ile suçladı ve erkeklere cinsel yönden avantaj sağladığı iddia edildi.  Pembe viagra'yı eleştirenler işte bu kampanyalar doğrultusunda FDA'nın ilaca onay verdiğini belirtiyor. 

CİNSEL İSTEK İLAÇSIZ ARTTIRILABİLİR Mİ?

            HSDD kategorisinde olmayan cinsel isteksizliğin pek çok sebebi olabiliyor.  Altta yatan nedenler çözümlendiğinde istek de çoğu zaman ateşleniyor.  Sistemik-lokal ilaç veya antioksidan kürlerini, cinsel terapi ödevlerini, cinsel konsantrasyon-mindfullness ve NLP çalışmalarından da yararlanabiliyoruz. 

            Önemli olan sizin hayatınıza, cinsel yaşamınıza, eşinizle olan ilişkinize uygun, sizi çift olarak mutlu eden, keyif veren bir cinsel rutin, ritüel yaratmanız.  Seks motivasyonlarını, uyarılma yöntemlerini keşfetmeniz.  Uygun hastalarda doğru tanı sonucunda bu tip cinsel ilaçlar (doktor kontrolünde olduğu sürece)  faydalı olabilir.  Ancak gerçek bir HSDD söz konusu mu, bunun anlaşılması şart.