Sünnet doğru zamanda yapılmalı

DİDEM SEYMEN- Erkek çocuklarında en sık yapılan cerrahi işlemlerden biri olan sünnetin, sadece geleneksel ya da dini nedenlerle değil; tıbbi gerekçelerle ve uzman kontrolünde yapılması gerektiğini vurgulayan Memorial Göztepe Hastanesi’nden Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hakan Kocaman, ailelere önemli uyarılarda bulundu…

Sünnet, her erkek çocuğunda farklı planlanmalı. Karar verilirken, çocuğun anatomik yapısı, varsa doğumsal problemler ve uygulanacak cerrahi yöntemin mutlaka uzman tarafından değerlendirilmesi gerekir. Özellikle hipospadias gibi doğuştan gelen bazı durumlar varsa sünnet ertelenmeli ya da özel olarak planlanmalı.

Zamanı rastgele seçilmemeli

Genel olarak iki dönem uygundur. İlki özellikle yenidoğan dönemi denilen doğum sonrası ilk ay ve onu takip eden birkaç aydır. Bu dönemde yara iyileşmesi hızlı olur, kanama riski düşüktür.

İkinci uygun dönem ise 6 yaşından sonraki dönemdir. Çocuğun psikolojik olarak hazır olduğu, ameliyat sonrası bakımın kolay yapılabildiği bir süreçtir.

Ancak aradaki 2-6 yaş aralığında çocukların “beden algısı” geliştiği için sünneti travmatik yaşayabildiği gözlemleniyor. O nedenle bu yaş aralığında zorunlu bir tıbbi neden yoksa beklemek tercih ediliyor.

Uygun olmayan koşullarda yapılmazsa kalıcı hasara yol açabilir.

Sünnet, basit bir işlem gibi görülse de cerrahi bir müdahaledir. Ameliyathane şartlarında, steril ortamda ve anestezi altında yapılması gerekir. Evde ya da toplu sünnet organizasyonlarında yapılan işlemler enfeksiyon, kanama ve kalıcı deformasyon riski taşır.

Hangi komplikasyonlar görülebilir?

En sık karşılaşılan sorunlar arasında kanama, enfeksiyon ve yara iyileşmesinde gecikme yer alır. Ayrıca sünnet derisinin fazla alınması ya da yetersiz çıkarılması estetik ve fonksiyonel sorunlara yol açabiliyor. Nadiren idrar deliğinde daralma da görülebiliyor.

Bu komplikasyonların çoğu, işlemin uygun koşullarda yapılmasıyla önlenebilir.

Bakımda ebeveynlerin rolü

Aileler öncelikle işlemi yapacak hekimin branşına ve deneyimine dikkat etmeli. Sünnetin ardından yara bölgesi temiz tutulmalı, pansumanlar düzenli yapılmalı. İlk 24 saat içinde aşırı şişlik, kızarıklık, kötü koku veya kanama olursa mutlaka hekime başvurulmalı.

Ayrıca çocuğa süreci açıklamak, onu korkutmadan bilgilendirmek çok önemli. Çocuk ne kadar sakin olursa, iyileşme o kadar hızlı oluyor.

Hipospadiaslı çocuklarda sünnet ertelenmeli

Hipospadias, üretra denilen idrar kanalının normal yerinde değil, penisin alt kısmında sonlandığı doğuştan gelen bir durumdur. Bu çocuklarda sünnet kesinlikle ertelenmelidir. Çünkü ileride yapılacak cerrahi onarımda sünnet derisine ihtiyaç duyulabilir.

Aileler genellikle bu durumu fark edemediği için, sünnet öncesi mutlaka uzman hekim muayenesi öneriyoruz. Yanlışlıkla yapılan sünnet, onarımı zorlaştırabilir.