Doğal olanı daha makbul

Günümüzde kadınlar doğum sancısı çekmek istemiyor. Sezaryende fazla risk olduğunu söyleyen uzmanlar ise ‘kararı hekim verir’ diyor


Doğumu ağrısız olarak gerçekleştirme çabası neredeyse insanlık tarihi kadar eski bir konu. Ancak bu konuda ideal bir yöntem halen bulunabilmiş değil. Anne adayları günümüzde giderek artan oranlarda sezaryenle doğumu tercih ediyor. Dünyada son 25 yılda sezaryenle doğum oranlarının dört kat artmış olması da bunu doğruluyor. Anne adayları, “Doğum sancısı çok kuvvetliymiş, bunu çekemem, gözümü açıp kapatayım, yeter ki herşey bitmiş olsun" diye düşünüyor ancak kadın doğum uzmanları aynı fikirde değil. Kararın kadına bırakılmaması gerektiğini söyleyen uzmanlar “Gerekmedikçe sezaryene baş vurmayız" diyorlar.

Anne olma isteği
Doğum sancısının şiddetinin ve süresinin kişiden kişiye değiştiğini, kadının anne olma isteğinin sancıyı etkilediğini söyleyen Osmanoğlu Hastanesi Kadın Doğum Uzmanı Operatör Dr. Sermet Akar, normal doğumla ilgili şu bilgileri veriyor:
“Doğum ağrısı rahmin kasılmasıyla beraber bebeğin yaptığı basınçla oluşur. Bu kasılmayla oluşan güç, bebeği iterek önce rahmin ağzının açılmasını, sonra da bebeğin dışarı çıkmasını sağlar. Ağrılar düzenli olarak üç dakikada bir gelir ve 30 - 90 saniye kadar sürer. Bu ağrılı dönem ilk doğum için ortalama 12 - 16 saat, sonraki doğumlar için de ortalama sekiz saattir. Bu süreler ve ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir. Merkezi sinir sistemi ve kadının ruhsal durumu ağrıların şiddetini etkiler. Anne adayının doğum hakkındaki bilgisi ve anne olmaya karşı isteği de ağrıları azaltır veya artırır. Genelde çevreden doğumla ilgili abartılı sancı, ağrı hikayelerini dinlemiş kadın doğuma bu şartlanmayla girer. Ancak sezaryen, anne ve bebek için riskleri olmayan bir operasyon değildir. Normal doğumda bir tehlike olduğunda tercih edilmelidir."
Normal doğumda bebek vajenden tüm göğüs kafesi sıkışarak çıkıyor ve bu sıkışma akciğerlerindeki tüm sıvının dışarı atılmasını sağlıyor. Böylelikle akciğerleri rahatlıyor. Sezaryende ise bu gerçekleşmediğinden solunum zorluğu ortaya çıkabiliyor. Diğer riskler arasında ise bebekte yaralanma ve kemik kırığı sayılabilir.

Solunum zorluğu
Dr. Akar sezaryenle doğumu şöyle anlatıyor: “Sezaryen doğum karın duvarı ve rahme kesi yapılarak bebeğin çıkarılmasıdır. Tarihte ilk olarak ölü gebelerde çocuğu anne karnından kurtarıp çıkarmak amacıyla kullanılmış. İlk yapılmaya başlandığı 1800’lü yıllarda sezaryen ameliyatları çok başarısızdı ve her 100 anneden 85’i kan kaybından hayatını kaybediyordu. 1975’den beri sezaryenle doğum oranları tüm dünyada dört kat artmış. Tabii ki bunda ameliyathane şartlarının iyileştirilmesi, ameliyat tekniği, malzemelerin gelişmesi, çocuğun anne karnındayken durumunun iyi gözlenebilmesi de etkili. Kadınların giderek daha ileri yaşlarda gebe kalması ve ağrı çekmek istememeleri ise en büyük neden. İngiltere’de her 100 doğumda 15 sezaryen yapılırken, ABD’de yüzde 24, Türkiye’de yüzde 8-10 uygulanıyor" diyor.
Normal doğum yapan kadının sonraki doğumlarında rahat olduğu bir gerçek. Sezaryende “bir kez sezaryen, daima sezaryen" inanışı tamamen yanlış. Araştırmalar sezaryen sonrası kadınların rahatlıkla normal doğum yapabildiğini, bu oranın giderek arttığını gösteriyor.

Kurtarıcı operasyon
ABD’de sezaryen sonrası normal doğum oranı 1980’de yüzde üç iken, 1998’de yüzde 27’ye kadar çıkmış. Dr. Akar “Genel olarak bakıldığında vajinal doğumda kadının daha az riskle karşılaştığını görüyoruz. Kadın daha çabuk hastaneden taburcu olur ve daha ekonomiktir.
Ancak bunlara rağmen sezaryen, gerektiğinde anne ve çocuk için hayat kurtarıcı bir operasyondur. Hangi doğumun uygun olacağı kararına doğum hekimi karar vermelidir" diyor.

SezaryenLE DOĞUM

Hangi durumda yapılır?

Ağrılara rağmen rahimde açılma olmaması,

Bebeğin kalp atımlarının zayıflaması,

Bebeğin eşinin (plasenta) erken ayrılması veya önce gelmesi,

Göbek kordonunun dışarı sarkması,

Yapışık ikizler,

Doğum eyleminin çok uzaması,

Önceden sezaryen veya miyom ameliyatı geçirmiş olmak,

İleri yaşta gebelik.

Anne için riskleri

Anne ölümü normal doğuma oranla beş kat daha fazla,

Kanama normal doğumdan oranla daha fazla,

Yara izi ve rahimde enfeksiyon,

Anesteziye bağlı sorunlar,

Damarlarda pıhtı oluşumu ve buna bağlı akciğer damarlarında tıkanma,

Bağırsaklarda yapışma,

İdrar torbasında sarkma, idrar kaçırma,

Cinsel ilişki bozuklukları.