Tekleyen kalp ‘sinyal’ verir
Yürürken veya koşarken göğsünüz sıkışıyor ve dinlenince baskı hissi geçiyorsa, kalbiniz için vakit geçirmeden bir doktora görünün..
|
Kalbinizle Dost Kalın
Leyla Ataman Dilek
Göğüs kafesinin ön kısmında duyulan baskı, sıkışma hissi, özellikle bu ağrının bir efor veya hareket sırasında gelip, dinlenince tamamen geçmesi, uzmanlara göre büyük bir olasılıkla kalp hastalığının habercisi.
Memorial Hastanesi’nin kalp konusundaki deneyimli Kardiyoloğu Dr. Deniz Şener, bu ağrıların bazen sol omuz, sol kolun iç kısmı, boyun ya da alt çene ve sırttaki kürek kemiklerinin arasına da yayılabildiğine dikkat çekiyor. Şener'e göre, yürüme ve koşma sırasında rahat nefes alamama bazı akciğer hastalıklarının da habercisi olabileceği için, mutlaka bir kalp uzmanına ileri tetkikler yaptırılamalı..
Kriz neden olur?
Damarların iç yüzeyini kaplayan çok bir ince zar, normalde kanın akışkanlığını sağlayan ve damar içi pıhtı oluşmasını engelleyen maddeler salgılıyor. Zamanla, atardamarlarda yağ birikimi oluşuyor. Şener, kalpte krize yol açan bundan sonraki süreci de, şöyle açıklıyor:
'Bu birikim için 10 - 20 yıl gibi uzun bir süre gerekli. Erken dönemde daralma, kan akımına önemli engel teşkil etmez ve şikayete neden olmaz. Bu dönemde teşhis koymak bazen imkansızdır. Darlık yüzde 70 - 80'i geçtiğinde hastada göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi yakınmalar ortaya çıkar. Önceden kolesterol birikimi nedeniyle daralmış olan kalp damarı, büyük bir hızla damarı pıhtı ile tam olarak tıkayabilir. Kan gitmeyeceği için kalp kası canlılığını yitirir. Bu durum ise enfarktüs, yani kalp krizidir.
Yaşınızın ilerlemiş olması nedeniyle tıkalı damarlarınız için by - pass veya balon olamıyorsunuz. Veya yetersiz akciğer veya böbrek kapasitesi nedeniyle açık kalp ameliyatını kaldıramayacak durumdasınız. Ya da daha önceden bypass ameliyatı oldunuz ve damarlarınız ikinci kez takındı.
İşte bu durumda kalbin yükünü hafifletmek için hastaneye giderek EECP denilen özel bir cihaza bağlanıyorsunuz.
Pompa sistemi ile çalışan cihaz, bacak, kollar ve kalçaya sarılan hava torbalarıyla kalple uyumlu bir şekilde çalışmaya başlıyor. Böylece kan bacaklardan kalbe daha hızlı ve daha çok pompalanıyor.
Kılcal damar artıyor
Bu halde kalp damarlarına gelen kanın itici gücü sayesinde daralmış kan damarının beslediği bölgede bol miktarda kılcal damar oluşumu teşvik ediliyor. Cihaz, dolaşıma yardımcı olarak kalbin yükünü azaltıyor.
Yaklaşık 30 seanslık tedavi sonunda kişideki göğüs ağrılarında azalma veya tamamen kaybolma, efor kapasitesinde önemli bir artış sağlanıyor.
EFOR TESTİ: Kalp damarlarında darlık şüphesi varsa, hasta yürüme bandında hızlı tempoda yürürken elektrokardiyografisi çekiliyor. Buna efor testi deniliyor. Bazı özel durumlarda, kalbin ultrasonografik incelemesi (EKO), efor testinden hemen önce ve sonra alınıyor. Böylece hastalığın teşhisinde doğruluk payı artırılıyor.
EKO: Kalbin yapısı, boşlukların çapları, kalp adalesinin çalışma kapasitesi, özellikle de kalp kapaklarının yapısal işlevleri ses dalgaları kullanılarak görüntüye çevriliyor. Bu kısa test için ön hazırlık gerekmiyor.
ANJİYO: Büyük damarlardaki basınç değerlerine, kapakçıklardaki darlık ve yetersizliklere, damarlarda tıkanıklık olup olmadığına bakılıyor. Kalp damarlarının farklı açılardan radyolojik fotoğrafları çekiliyor. 10 - 20 dakika kadar sürüyor. Kasık atar damarından lokal anestezi altında kalbe kadar ilerletilen bir katater yardımıyla hem kalpteki basınç ölçülüyor hem de sol kalp boşluğuna boyalı madde verilerek kalbin kasılma işlevine bakılıyor.
HOLTER: Kalp ritminin 24 saat takibi ve kaydı, holter adlı cihazla yapılıyor. Bu cihaz sayesinde kalp ritm bozukluğu teşhis edilebiliyor. Tansiyon holteri de tansiyonunun gün içinde, gerçek hayat koşulları altında gösterdiği dalgalanmayı ve uyku sırasındaki değerlerini kaydediyor.
KARDİYAK MR: Kalp zarının, odacıklarının, kapaklarının, adelesinin ve kalpten çıkan büyük atardamarların yapısını, daralma, genişleme, kireçlenme gibi rahatsızlıkları son derece kolay ve hastaya zarar vermeden ortaya koyan görüntüleme yöntemi. 15 dakika sürüyor. Ön azırlık gerektirmiyor.
TALYUM TESTİ: Kalbi besleyen damarlarda bir tıkanıklık veya darlık olup olmadığının araştırılmasında kullanılıyor. Efor testine göre daha duyarlı. Damar yolu ile verilen radyoaktif 'talyum' maddesi ile istirahatte ve hareket halinde kalbin kanlanmasına bakılıyor. Test aç karnına yapılıyor.
Taşikardiniz varsa: Kalbin hızlı ve düzensiz çalışmasına yol açan taşikardide, ritmi bozan odak bulunuyor. Kasıktaki toplardamardan kalbe ince bir tel kablo ile giriliyor ve yüksek frekanslı radyo dalgaları ile bu odak yakılıyor. 1 - 4 saat süren ve en az 1 - 2 gün hastanede yatıran işlem sonucu kalp yüzde 80 eski ritmine kavuşuyor.
Çarpıntıya elektroşok: Çarpıntı ilaçla geçmiyorsa, ameliyatsız şekilde omuz toplar damarından girilip sağ kalp boşluğuna pil, sol köprücük kemiği altına da bataryası konuluyor. Özellikle hayati tehlike yaratan kalp ritm bozukluklarının en etkin tedavisi..
YARIN
Kalp rehabilitasyonu
Hastalar ne diyor?
By - pass'tan sonra diyet
By - pass sonrası cinsel perhiz
Kalp cerrahisinde ilk 10
YAŞAM