AÇIK AMELiYATA SON

Genç erkeklerde görülen ve açık ameliyat yapıldığında vücutta bıraktığı 40 cm.’lik ameliyat iziyle hastaların psikolojisini ve sosyal yaşamını olumsuz etkileyen testis tümörü, erken safhada belirlendiğinde yayılım gösterse bile tedavi edilebiliyor.
Erkeklerin düzenli olarak kendi kendini muayene etmesiyle ortaya çıkabilen hastalığın tedavisi, robotik cerrahiyle her biri yaklaşık bir santimetre olan dört delikle yapılabiliyor. Hasta cinsel fonksiyonlarını devam ettirebiliyor ve önceden alınarak saklanan spermleriyle çocuk sahibi olabiliyor.
Memorial Şişli Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Derya Balbay, testis tümörünün, robotik cerrahiyle tedavisinin sağladığı avantajları anlattı:
“Ürolojik kanser türleri ileri yaş hastalığı olarak ortaya çıkarken, testis tümörü 20’li yaşlardaki erkekleri etkileyen, özellikle bebeklik çağından itibaren inmemiş testis sorunu olanları yakında ilgilendiriyor.

Her banyoda muayene
Testis tümörü, erken evrede tespit edilebilen bir kanser türü. Bu hasta gruplarının en büyük şansı, kendi kendilerini muayene ederek bunu belirleyebilmeleri.
O nedenle genç erkekler her banyo sırasında testislerinde herhangi bir anormallik olup olmadığına bakmalı. Testislerde sertlik ve iki testisin birbirinden farklı olması en önemli belirtilerden. Testisin yüzeyinde düzensizlik ve mercimek büyüklüğündeki çıkıntılar, sertlikler diğer göstergeler arasında.

40 cm.’lik ameliyat yarasına sonTestis kanserinin diğer ürolojik kanserlerden farkı, hastalığın o organın dışına çıksa bile hastaların ameliyat şansını kaybetmemeleri. Kanser, testisin dışında, karın arkasındaki lenf nodlarına sıçramışsa bile hastanın tedaviyle kurtulma şansı yüksek.
Bazı hastalarda bu lenf nodlarının ameliyatla çıkartılması gerekebiliyor. Ancak testis tümörü ameliyatlarının yapılış biçimi, hastanın ameliyat sonrası sosyal yaşamını ve iyileşme süresini olumsuz etkiliyebiliyor.
Hastalığın ameliyatı açık olarak yapıldığında ‘iman tahtası’ olarak bilinen kemiğin alt ucundan başlayarak leğen kemiği arasındaki karın duvarı kesilip, bağırsakların tamamen dışarı çıkarıldıktan sonra büyük damarların çevresindeki lenf bezlerinin temizlenmesi gerekiyor. Hastada açık ameliyat sonucu oluşan kesi 40 cm.’yi buluyor. Bağırsakların dışarı çıkarılması da; enfeksiyon ve bu organın kuruması gibi sorunlara neden olabiliyor. Ameliyat sonrası hastaların iyileşme sürecinin uzaması, cinsel ve sosyal yaşamlarının olumsuz etkilenmesi de söz konusu.

İkinci ameliyat gerekebilir
Kanserli testis alınarak, patolojik tanı konulduktan ve hastanın testis tümörü olduğu belirlendikten sonra, hastalıkla ilgili evrelendirme yapılıyor. Hastaya, lenf noduyla ilgili ikinci bir ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar veriliyor. Günümüzdeki mevcut sağlık imkanlarıyla hastalığın çok erken evrede tespit edilmiş olması şartıyla bir kişinin testis tümöründen ölmemesi gerekiyor. Hasta, tedavi sonrası normal yaşantısına gerektiği gibi devam edebiliyor.”

Sadece dört delik
Testis kanserli hastaların açık cerrahisi için gerekli büyük kesiler, robotik cerrahinin hastalara sağladığı konforla tarihe karışıyor. Büyük kesi yapılmaksızın 4-5 delikten gerçekleştirilen robotik cerrahi ameliyatı hastalara birçok avantaj sağlıyor:
* Büyük kesilerdeki ağrı, enfeksiyon ve yaranın geç iyileşme riskleri azalıyor
* Açık ameliyattaki gibi hastanın bağırsakları dışarı çıkarılmıyor. Bu nedenle bağırsaklarda enfeksiyon ve kuruma gibi riskler ortadan kalkıyor
* Cinsel fonksiyonlara etkisi olan ve aort ya da büyük damarlar çevresinde bulunan bazı sinirsel yapılar daha rahat görünüyor, korunabiliyor. Böylece meni boşalmasıyla ilgili daha az sorun yaşanıyor
* Hastaların ameliyat sonrası çocuk sahibi olmalarında yaşanacak güçlükler; ameliyat öncesinde hastadan alınan spermin, bankada saklanması ve yardımcıüreme teknikleri sayesinde ortadan kaldırılabiliyor.

YARIN: PROSTAT AMELiYATLARI