Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun kadın tipi büyümesidir; östrojen ve testosteron hormonlarının dengesizliğinden kaynaklanır. Bazen sadece tek bir memeyi veya her ikisini de etkileyebilir. Yenidoğan, ergenlik çağında ve yaşlı erkekler, hormon seviyelerindeki normal değişikliklerin bir sonucu olarak jinekomasti gelişebilir, ancak başka nedenleri de var.

Genel olarak, jinekomasti ciddi bir problem değildir fakat durumla başa çıkmak zor olabilir. Jinekomastisi olan erkekler bazen göğüslerinde ağrı olabilir ve utanma hissi duyabilirler. Ergenlik döneminde gelişen jinekomasti kendi kendine gerileyebilir. Devam ederse, ilaç veya cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Belirtileri nelerdir?

Jinekomastinin belirti ve semptomları; büyümüş meme bezi dokusu, memelerde hassasiyettir. Eğer memelerde şişme, ağrı, hassasiyet, tek veya her iki meme başı akıntısı varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Neden olur?

Erkeklerde meme büyümesi, östrojen ve testosteron hormonu miktarında dengesizlik ile tetiklenir. Bu dengenin bozulma nedeni testosteronun etkilerini engelleyen, azaltan veya östrojen seviyenizi arttıran bir durum olabilir.

Testosteron ve östrojen hormonları hem kadınlar hem erkeklerde cinsiyet özelliklerinin gelişimini ve korunmasını kontrol eder. Testosteron kas kütlesi ve vücut kılı gibi erkeksi özellikleri kontrol eder. Çoğu insan östrojeni yalnızca dişi bir hormon olarak görür, ancak erkekler de küçük miktarlarda olsa da üretirler. Bununla birlikte, erkek östrojen düzeyleri çok yüksek veya testosteron düzeyleri ile dengede olmaması jinekomastiye neden olabilir.

Ergenlik döneminde hormon değişikliklerinin neden olduğu jinekomasti nispeten yaygındır. Bazı durumlarda, büyümüş meme dokusu altı ay - iki yıl içinde tedavi edilmeden gerileyebilir.

Erkeklerde jinekomasti prevalansı yine 50 - 69 yaşları arasında zirve yapar. Bu yaş grubundaki her 4 erkekten en az biri etkilenir.

Tümör, hipertiroidi, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, siroz gibi bazı sağlık koşulları normal hormon dengesini etkileyerek jinekomastiye neden olabilir. Bunların dışında normal yaşlanma ile meydana gelen hormon değişiklikleri, özellikle fazla kilolu erkeklerde jinekomastiye neden olabilir.

Komplikasyonları nelerdir?

Jinekomastinin fiziksel komplikasyonları azdır ancak görünümden kaynaklanan psikolojik veya duygusal sorunlara neden olabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Erkeklerde ergenlik döneminde gelişen jinekomasti vakalarının bir kısmı kendiliğinden gerileyebilir veya tıbbi tedaviyle ortadan kaldırılabilir. Kalıcı meme büyüklüğü sorunlarında ise fazla meme dokusunu küçültmek için cerrahi tekniklere başvurulur.

İki çeşit erkeklerde meme küçültme (jinekomasti) ameliyatı seçeneği vardır;

Liposuction: Bu ameliyat meme yağını giderir, ancak meme bezinin dokusunu gidermez.

Mastektomi: Bu tip bir ameliyat meme bezi dokusunu temizler. Ameliyatlar genellikle meme başı etrafından küçük kesiler kullanılarak yapılır. Bu daha az invaziv cerrahi türü daha az iyileşme süresi gerektirir.

Birçok hastada kombine cerrahi ve liposuction birlikte uygulanır.

Bir erkek için, jinekomasti stresli ve utanç verici olabilir. Jinekomastinin gizlenmesi zor olabilir ve romantik ilişkilerde sıkıntı yaratabilir. Kişi kendisini mutsuz hissedebilir. Bu durumda alanında uzman bir estetik cerrahtan destek alınarak bu sorun giderilebilir.

Op. Dr. İlsun Aka

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi

www.ilsunaka.com.tr

www.instagram.com/drilsunaka

www.facebook.com/drilsunaka

Fransız askısı tekniği nedir?

Fransız askısı tekniği Fransa’da geliştirilen dinamik askı olarak da bilinen ameliyatsız yüz germe tekniklerinden birisidir. Cildin yaşlanması ve kırışıklıkların oluşmasının sebebi öncelikle hacim kaybıdır. Sonrasında cilt kalitesi bozulur sarkmalar ve kırışıklıklar meydana gelir. Fransız askısı, bu sarkmaları düzeltmek için uygulanan bir tekniktir. Ameliyatsız yüz germe işlemi, içi polyester dışı silikon esnek ipler ya da biyouyumlu PDO ipler kullanılarak yapılır. Bu özel ipler askılama işlemi için özel olarak geliştirilen iki ucu iğne ya da kanülden oluşur ve yüzde germe işlemini sağlayacak kritik noktalara yerleştirilir.

Nasıl uygulanır?

Ameliyatsız yüz germe estetiği lokal anestezi altında ortalama 45-60 dakika içinde uygulanır. Yüzün gerilmesine yardımcı olacak askılama noktaları önceden belirlenerek işaretlenir. Ardından ince iğne ya da kanül aracılığıyla ipler deri altına yerleştirilir. İplerin uç kısmı kulak üzerine denk gelen yere yerleştirildiği için herhangi bir şekilde görülmez ya da kesi işlemi yapılmadığı için yara izi oluşmaz.

Prosedürün ardından enfeksiyon oluşma riskini önlemek için ilaç reçete edilebilir. Bir günlük bir istirahatin ardından kişi günlük hayatına ara vermeksizin devam edebilir. İşlem sonrası hafif morluk, şişlik, ağrı olabilir. Buz kompresi yapılarak ve basit ağrı kesiciler kullanılarak bu durum giderilebilir. İlk 7-10 gün ağız çok açılmamalı ve aşırı mimik yapılmamalıdır. İşlemi takip eden 3 hafta boyunca yüzüstü yatılmamalı, yüz ovuşturulmamalıdır. Fransız estetiğinin tam etkisi işlemden sonraki 2 ile 3 ay sonrasında ortaya çıkar.

Fransız askılama tekniği uygulandıktan sonra cilde kazandırılan gençleşme anında fark edilebilmektedir. Ancak iplerin cilt ile %90 oranında tamamen bütünleşmesi 1 haftayı, iplerin yüz ile entegre çalışması ortalama 2-3 ayı almaktadır.

Avantajları nelerdir?

Dinamik askı olarak da bilinen bu teknikte kullanılan ipler, mimikler ile uyum sağlayarak doğal bir şekilde esner. Bu sayede yüzde herhangi bir şekilde ifade bozukluğuna ya da donuk görünüme neden olmaz.

Kullanılan ipler, %20 oranında esneyebilen bir yapıda olduğu için uzun ömürlüdür. Bunun nedeni elastikiyet sağlayan içeriğindeki polietilen maddesi ve silikondur. Dinamik askılama yönteminde kullanılan gençlik ipi diğer organik iplerden çok daha fazla tırtık içerir, çok daha güçlü çekme kuvveti vardır. Mimiklerde bozulma yaratmaz ve kopma riski yoktur. Askılamada kullanılan ürünler tamamen vücut ile uyumlu materyaller olduğu için cilt altında kalmasında sakıncası yoktur.

Kimler için uygundur?

Yaş alma ya da kilo alıp verme nedeniyle yüzünde sarkma oluşan ve ameliyat olmak istemeyen herkes için uygun bir tekniktir. Ameliyatsız bir teknik olması, yaşlanma belirtilerini geciktirmesi son günlerde çok daha popüler hale gelmesini sağladı. Sadece yüz gençleştirme estetiğinde değil, aynı zamanda yüz felci tedavisinde de kullanılan bir tekniktir.

Yüz bölgesinde sarkma olan her bölgeye uygulanır. Bunlar arasında yüzün oval bölümleri, yanaklar, çene altı, kaşlar, boyun, elmacık kemikleri yer alır.

Diğer tekniklerden farkı nedir?

Yüz germe estetiğinde ameliyatlı ya da ameliyatsız birçok teknik uygulanabilir. Her tekniğin kendine göre avantajları ve dezavantajları bulunur. Örneğin cerrahi tekniklerle yapılan yüz germe ameliyatlarının sonuçları kalıcı olurken, iyileşme süreci uzun ve maliyeti yüksek olur.

Botoks ya da dolgu gibi ameliyatsız tekniklerin ise sonuçları kalıcı olmadığı için ortalama 6 ay ile 1 yıl içinde prosedürün tekrarlanması gerekir.

Fransız askısı ise hem kalıcılığını uzun süre koruması hem de ameliyatsız bir işlem olması sayesinde yüz gençleştirmek isteyenlere daha avantajlı alternatif bir seçenek sunuyor.

Avantajları nelerdir?

Yapılan askılama yöntemi sarkmaların gitmesi ve oluşan kırışıklıkların azalmasına sorunlarına bir tedavi çözümü olmaktadır. Ancak yaşlanma eylemi doğal olan ve bedenimizin verdiği bir tepki olduğu için yaşlanmayı tamamen durdurma gibi bir özellik taşımaz. Yapılan askılama ile yüz gerdirilir ve sarkan bölgeler toparlanır.

Esnek ipler sayesinde mimikler etkilenmez, doğal görünür. 35 yaşını geçmiş ama 70 yaşını aşmamış olan kadın ya da herkes yaptırabilir. Kesi işlemi yapılmadığı yani ameliyatsız bir işlem olduğu için yüzde yara oluşmaz ve herhangi bir iz kalmaz. Lokal anestezi altında yapıldığı için ağrı ya da sızı hissedilmez, hastanede kalınmasına gerek yoktur. İşlem sonrasındaki iyileşme hastaya bağlı olarak 2 gün ya da 2 hafta arasında gerçekleşir.

Op. Dr. İlsun Aka

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi

www.ilsunaka.com.tr

www.instagram.com/drilsunaka

www.facebook.com/drilsunaka

Karın germe estetiği nedir?

Hamilelik ve aşırı kilo alıp verme nedenleriyle karın bölgesinde değişiklikler oluşabilir. Bu değişiklikler karın kaslarının gevşemesi, ciltte çatlaklar oluşması, derinin sarkması, yağ birikimleri şeklinde sıralanabilir. Karın germe ameliyatı bu değişikliklerin düzeltilmesi için yapılan bir estetik ameliyattır.

Eğer karın bölgesindeki deformasyon çok belirgin değil ise, cilt çatlakları göbek bölgesinin altında ise, kaslarının yapısı bozulmamış ise ve cilt sarkıklığı fazla değilse mini karın germe (mini abdominoplasty) ameliyatı uygulanabilir.

Kimler için uygundur?

Bu ameliyat, karın bölgesinde obezite, doğum veya başka sebeplerden sarkmalar oluşmuş ve fiziksel hastalığı bulunmayan kadın ve erkek hastalara yapılabilir.

Özellikle birçok kez doğum yapmış kadınlar, karın bölgelerinde görülen sarkmaların giderilmesi için bu yöntemden faydalanabilir. Eğer tekrar çocuk sahibi olmak istiyorsanız bu operasyonu ertelemeniz önerilir. Eğer kilo vermek amacıyla karın gerdirme operasyonu yaptıracaksanız bu en son tercihiniz olmalıdır. Yani kilo vermek için tüm yöntemler denendikten ve başarısız olunduktan sonra tercih edilmelidir.

Ameliyat süreci ve sonrası nasıldır?

Karın germe ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve ameliyatın süresi 2 ile 3 saat arasında değişir. Genel olarak bir veya iki gün hastanede kalınması yeterli olur. Sonra hasta rahatlıkla evine gidebilir.

İz kalır mı?

Ameliyat bikini bölgesinin içinde kalacak şekilde planlanır. Zaman içinde kesi izi iyileşerek belirsiz bir hal alabilir. Ancak bu süre içinde iyileşmeyi geciktirecek zararlı alışkanlıklardan uzak durmalısınız.

İyileşme süreci nasıldır?

Ameliyattan sonra birkaç gün hafif bir ağrınız olabilir. Ağrı kesicilerle bu ağrılardan kurtulabilirsiniz. Kas onarımlarını ve mevcut dokuyu desteklemek amacıyla korse kullanmanız gerekebilir. Ameliyattan hemen sonra korse giydirilir ve ortalama üç dört hafta kadar kullanılması önerilir.

Zorlu aktiviteleri en az altı hafta boyunca ciddi şekilde sınırlandırmanız gerekecek. Düzgün iyileşme sağlamak için ameliyattan sonra ortalama 1 hafta izin almanız gerekebilir. Doktorunuz yapmanız veya yapmamanız gerekenler hakkında size gerekli tavsiyelerde bulunacaktır. Bu tavsiyelere tam olarak uyum sağlamanız iyileşme süreciniz ve karın germe sonuçlarınız için çok önemlidir.

Op. Dr. İlsun Aka

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi

www.ilsunaka.com.tr

www.instagram.com/drilsunaka

www.facebook.com/drilsunaka