Viagra çağında seks

10 Ocak 1999
Sibel ARNA

* Cinsel Eğitim ve Tedavi Merkezi ne zaman kuruldu?
İlk toplantımızı 1997 temmuzunda yapmamıza karşın tüzel kişiliği 1998 yılında kazandık. Derneğin yönetim kurulunda benimle birlikte Arşaluys Kayır ve Cem İncesu var. Ana amacımız cinsel eğitimle, cinsel danışmanlıkla, tedavilerle uğraşan çeşitli profesyonellerle iletişim kurmak. Bunlar arasında bir işbölümü sağlamak. Diğer amaçlarımız ise cinsel tedavilerin bilimsel ve etik kurallara uygun yapılmasını sağlamak ve cinsel eğitimi yaygınlaştırmak. Toplumun eğitimi derken toplumun her bir bireyini tek tek eğitmek değil. Biz evvela hekimlerin ve medya mensuplarının eğitimine öncelik veriyoruz. Çünkü bunlar halkın cinsel eğitimine doğrudan katkısı olan insanlar. Halkın soru sorabildiği tek kaynak hekimler. Halkın dolaylı yoldan da olsa bir şeyler duymasını sağlayan ise medya. Bu iki meslek grubunu önümüzdeki yıl için temel aldık.
* Ülkemizde hangi hastanelerde cinsel sorunlarla ilgili bölümler var?
Çapa'da ve Ankara Üniversitesi'nde var. Benim de çalıştığım Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'ndeki bölüm en yenisi. Muayenehane sistemi gibi randevulu çalışıyoruz. Kadın - erkek başvurumuz hemen hemen eşit. Bunların yüzde 80'i doğrudan doğruya cinsel ilişki bozukluğu tanısı koyduklarımız; yüzde 20 kadarı ya cinsellikle ilgili bir şeyleri danışmak için ya da cinsellikle ilgili kaygılarından dolayı geliyor.
* En sık karşılaştığınız şikayetler neler?
Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu olarak en çok vaginismus (cinsel organın giriş kısmındaki kasların kasılması), yani cinsel birleşmenin olamaması, cinsel istek azlığı, cinsellikten tiksinme, orgazm olamama, uyarılma sorunları yaşanıyor. Özellikle vaginismusu bizim toplumumuzda yurtdışındaki benzer merkezlere göre dramatik boyutlarda ve çok fazla görüyoruz. Onlarda yüzde 1 - 2 iken bizde hastalarımızın yüzde 50'si civarında. Erkeklerde ise en sık erken boşalma ve sertleşme sorunları yaşanıyor. Erkeklerin büyük çoğunluğu erken boşalma sorununun farkına varamıyor. Eğer durum çok şiddetlendiyse, girişle beraber veya girişten önce gerçekleşiyorsa o zaman sorununu anlıyor.
* Peki kadınlarda orgazm oluyorum deyip olmayanlar, olmuyorum deyip olanlar var mı?
Her kadın orgazm olup olmadığını bilir. Bilmeme şansı yoktur. Toplumda çok yaygın yanlış inanışlar var. Bunlarla bağlantılı olarak danışıyorlar. Şöyle düşünüyor çift: biz aynı anda orgazm olacağız. Hayır kadın erkeğe göre daha geç orgazm olur. Kadın orgazmı fizyolojik olarak klitorisin uyarılmasıyla ortaya çıkan bir şey. Beş dakikalık ön sevişmenin ardından iki dakikalık bir cinsel birleşme kadının orgazm olmasına yetmez. Orgazm olmasında problem yoktur, uyarılma yeterli sürede uygun şekilde verilmemiştir. Birleşme ile orgazm olamıyorum diye gelenler var. Birleşmeyle her kadının orgazm olması gerekmiyor. Çünkü birleşme kadınların klitorisinin uyarılmasına en uygun yol değil.
* Peki frijit, nemfoman, iktidarsız gibi terimler...
İmpotans (iktidarsızlık), frijit (cinselliğe soğuk kadın) ve nemfoman (erkek delisi kadın) gibi terimler son 20 yıldır bilimsel literatürde yok. Frijit kelimesi hiçbir anlam ifade etmiyor. Çünkü kadının da erkeğin de cinsel yanının aşamaları var. İstek, uyarılma, orgazm gibi. Frijitin de bunun neresini kapsadığı net değil. Sanırım asıl anlatılmak istenen cinsel isteği olmayan, orgazm olamayan kadındır. İktidarsızlıkla kastedilen, sertleşme sorunlarıdır. İktidarsız terimi aşağılayıcı, insanları damgalayıcı, suçluluk duygusu yaratan bir sözcük. Bu nedenle birçok insan kendilerini aşağılanmış hissediyor. Ayrıca tanıyı engelliyor. Nemfoman teriminin temelinde ise başka psikiyatrik bozukluklar var...
* Viagra'ya nasıl bakıyorsunuz?
Viagra her şeyden evvel bir ilaç. Viagra eğer erkeğin sertleşmesi ve refleksinde bir bozukluk varsa işe yarayan bir şey. Yalnızca uyarılma aşamasında işe yarıyor. Orgazmı etkilemiyor. Cinsel işlevin sadece birini yerine getiriyor. İstek yoksa herhangi bir şey yok. Viagra bütün ilaçlar gibi gerekli tetkikler yapıldıktan sonra ve bu bir kişi için gerekliyse kullanılabilecek bir ilaç. Herhangi bir sorunu olmayan bir kişinin daha iyi bir performans sağlamasını yarayacak bir şey değil. Benim de endişelerim var. Kontrolsüz kullanımından endişe ediyorum. Kalp hastalarının birtakım ilaçlarıyla kullanılmaması gerekiyor. Bu ilaçları kullanan kişilerin almayacağından emin değilim. Kötüye kullanımının olacağını düşünüyorum. Belirli dozda kullanılması gerekiyor, birtakım sınırlamalar var ve buna uyulacağını zannetmiyorum. Birtakım başka maddelerle alındığında ne olur, bunlar önemli. Boşanmaları artırır gibi yorumlara girmek istemiyorum. İnsanlar başka biriyle ilişki kuracaksa bunu Viagra olmadan da yapabilir.

"Erkekler dışarıya açılacak"
Çıkıyordu, çıktı, harikaydı ama öldürdü de, denendi, anlatıldı, yazıldı, karaborsadaydı, İngiltere'de ve Amerika'da vardı. Üzerine ne espriler yapılmadı ki. "Aşırı dozda Viagra kullanımından ölen adamın tabutunu kapatmak üç gün sürmüş", "Viagra'dan ilk ölenin bir erkek değil, kocası bir seferde 12 tablet yutan bir kadın olduğu saptanmış" gibi...
Viagra yakında Türkiye'de de satılacak. İşin fiziksel ve psikolojik boyutu bir yana toplumsal etkilerinin de olacağı düşünülüyor. İşte tüm bunları Uzman Psikolog Alanur Özalp GazetePazar için değerlendirdi.
Alanur Özalp bize önce bir karikatürden bahsetti. Amerika'da Viagra ilk kez satışa çıktığında "Titanic" filmi de vizyona girmiş. Karikatürün sol tarafında filme girmek için sırada bekleyen kadınlar var. Sağ tarafında ise erkekler bir eczanenin önünde son derece heyecanla bekliyor. Ve inanılmaz kalabalık. Atlayarak, zıplayarak. Çoktan maç kuyruklarına benzemiş. Kuyruk mafyaları bile var. Para veriliyor. Öne geçiliyor...
"Bu karikatürden anlaşılacağı gibi kadınlar duygusal ve romantik. Kadınların romantik tarafı doğuştan. Onlar seksi istiyorlar ama romantik tarafıyla birlikte. Tek boyutlu istemiyorlar," diyen Özalp erkeklerin daha mekanik olduğunu düşünüyor. Dolayısıyla erkekler eşlerini ne zaman aldatır listesine artık "Viagra kullanınca" maddesi de ekleniyor. (Merak edenler için diğer maddeleri de verelim: Eşi hamileyken, uzun bir hastalık ya da kazayı atlattıktan sonra, seyahat esnasında, orta yaş krizinde, işte terfi etme gibi bir yükselme durumunda, alkol ya da uyuşturucu bağımlısıyken, kadının tekrar çalışmaya başlamasıyla ona yönelmiş olan ilgi azaldığında ve ilişkiden sıkıldığında.) Özalp'a göre, erkek Viagra kullandığında artık senelerdir kardeşi gibi olan karısıyla değil herhangi bir kadınla seks yapacak. Herhangi bir kadınla birlikte de cinsel hastalıklara (frengi, bel soğukluğu, AIDS) yakalanma oranı artacak. Viagra kullanan erkekler genç kızlara yönelirken boşananların sayısında artış görülecek.
Performans artınca dürtüler kontrol altına alınamadığı için toplumsal tehlikelerin oluşabileceğini söyleyen Özalp, Viagra kullandıktan sonraki cinsel yaşamı da şöyle anlatıyor: "Bir seferlik ilişki esnasında birden fazla boşalma olabilecek. Ama kalitede artış olmayacak. Kalitedeki artış kişisel bir beceriyle oluşacak. Kadının eşine destek olması gerek. Ön hazırlık ve rahatlama gerekebilir, ama hepsinden de önemlisi erkeğin karısına Viagra kullandığını söylemesi şart."

Reçeteye bağlı
Viagra reçeteyle satılacak. Ancak SSK ya da Bağkur reçetelerine Viagra yazılmayacak. Yapılan son anlaşmaya göre Viagra 10 milyon liranın altında bir fiyatla üçlük paketler halinde piyasaya sunulacak. İçinde iki tane Türkçe prospektüs olacak. Birinde ilacın tüm özellikleri, diğerinde ise dikkat edilmesi gerekenler yazacak.