İdrar kaçırma kişinin sosyal yaşantısını doğrudan etkileyen ve mutlaka tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlıktır. İdrar kaçırma sorunun kadınlar arasında çok yaygın olduğu ancak bu sorunun yaygın olduğu kadar da çok saklandığı da bilinmektedir. İdrar kaçırma sorunu olan her 100 kadından 70’inin sorunu başka nedenlerden ötürü doktora gittiklerinde ortaya çıkmaktadır. Kadınların dörtte biri hayatının bir döneminde herhangi bir nedenden dolayı idrar kaçırma sorunu yaşamamış olsa da doktora başvuran kişi sayısı bu oranla kıyaslandığı zaman oldukça azdır. İdrar kaçırma beraberinde depresyon, özgüven kaybı, cinsel isteksizlik ya da cinsellikten korkma gibi sorunlara neden olabileceğinden mutlaka kısa sürede tedavi ettirilmesi gereken bir rahatsızlıktır.

Enfeksiyon Neden de Olabilir Sonuç da

İdrar kaçırma sorunun pek çok nedeni olsa da vajinal enfeksiyonlar bu noktada özellikle incelenmelidir. İdrar kaçırmanın nedeni vajinal enfeksiyonlar olabileceği gibi aynı zamanda bu enfeksiyonlar idrar kaçırma sorunu yüzünden de ortaya çıkabilmektedir. İdrar kaçırmadan ötürü yaşanan hijyen sorunlarından ötürü de vajinal enfeksiyonlar meydana gelmektedir. Genital hijyen insanlar için oldukça önemlidir. Enfeksiyon başta olmak üzere mantar gibi farklı rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olacağından mutlaka idrar kaçırma şikayetlerini doktora iletmek ve önlem almak önemlidir. Vajinal enfeksiyonu ciddiye almak ve idrar kaçırma sorunu ile olan ilgisinin tam olarak ne olduğunu öğrendikten sonra tedaviye başlamak en doğru karar olacaktır.

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma sorunu olan kişilerde bu sorunun nedeni tedavide oldukça belirleyicidir. Mesaneyi tutan bağların zayıflaması, mesane tümörleri ve rahim sarkması gibi nedenlerden dolayı idrar kaçırma sorunu yaşanıyorsa cerrahi müdahale yapılması gerekebilir. İdrar kaçırma tedavisi için uygulanan cerrahi müdahale oldukça basittir ve kinin normal hayatına bir gün içerisinde dönebilmesini mümkün kılar. Cerrahi olmayan idrar kaçırma tedavilerinde ise kişinin pelvik kaslarına yapılan egzersizler ile sorunun düzeltilmesi amaçlanır. Kişinin fiziksel durumuna göre 10 haftaya kadar düzenli olarak devam ettirilen egzersizler ile idrar kaçırma sorunu çözümlenebilmektedir. Eğer hamilelik sürecinde idrar kaçırma problemi ortaya çıktıysa tedaviye karar vermek için doğumun gerçekleşmesi beklenir. Hamilelikte ortaya çıkan idrar kaçırma problemi çoğunlukla geçici olduğunda bu süreci gözlemlemek doğru tedavi kararı açısından önemlidir.

Doç. Dr. Taner Usta

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

www.drtanerusta.com

Instagram: /drtanerusta

Endometriozis (Çikolata Kisti Hastalığı), sıklıkla üreme çağında görülen, bazen hiçbir şikayete neden olmadan sadece tesadüfen saptanan bir çikolata kisti şeklinde iken, bazen de birçok tıbbı tedavi ve operasyon yapılmasına rağmen çok rahatlamanın sağlanamadığı sıra dışı bir hastalıktır.

Nedeni tam olarak bilinemeyen bu hastalık, rahim içi endometrium tabakasının başka yerde yerleşim göstermesi ve bu bölgede rahim içindeki gibi kalınlaşma ve kanamayla birlikte dökülmeye neden olmasıyla ortaya çıkar.

Gebe Kalma Şansını Düşürüyor!

Çoğunlukla tek yumurtalığı tutan bu kistler, nadirde olsa iki yumurtalığı da tutabilir. Yumurtalıkların işlevinde bozulma, içindeki sağlam dokuyu azaltma ya da yumurtalık rezervlerinin olumsuz etkilenmesine neden olur. Tüm bu sonuçlar hamileliği olumsuz etkiler.

Kistler rahim içindeki dokularda yapışıklığa yol açar. Bu yapışıklıklar, anatomik yapının bozulmasına yol açar. Bununla birlikte organların işlevlerini yerine getirmesine engel olur. Fallop tüplerinde bu şekilde kalıntılarla oluşan tıkanıklıkta ya da tüplerdeki yapışıklıkta, bu bölgeden yumurta ya da sperm hücresinin geçmesine engel olacak bir durum ortaya çıkabilir. Bu sebepler gebe kalma şansını düşürmektedir.

Adezyonların yani yapışıklıkların organlar arasında olması kısırlığa yol açan bir başka faktördür. Çikolata kisti kısırlığa yol açıyor diye kesin bir teşhis konamasa da kısırlık sebebi ile doktora giden kadınların sayısı bir hayli fazla.

Çikolata Kistinin Tedavisi

Çikolata kistlerinin tedavisinde cerrahi operasyonlar, özellikle laparoskopi kullanılmaktadır. Tedavide hastanın yaşı oldukça önemlidir. Çünkü çikolata kistinin tedavisinde yumurtalıklar olumsuz etkilenmektedir. Tedavide hastanın çocuk sahibi olma isteği tedaviye yön vermektedir. Kistin giderek büyümesi, gebe kalmayı engellemesi ve şiddetli ağrılar, cerrahiyi gerektirse de yaş oldukça önemlidir.

Genç yaştaki hastalara cerrahi girişim yapılmasında sakınca yoktur. Çünkü yumurta rezervi henüz azalmamıştır. Ancak 35 yaş civarındaki kadınların doğal olarak yumurtalık rezervi azalmaya başlar. Bu kadınlarda cerrahi girişim yapılması kaçınılmaz olduğunda, tedaviden sonra 6 ayla 1 yıl kadar normal yollardan gebelik elde edilmesi beklenir. Çünkü tedavi sonrasında bir yıl içinde bu kadınların gebe kalma olasılıkları yüksek görülmektedir.

Tekrar Nüksedebilir

Kistler tedavi edilmediğinde, tüplerde olan yapışıklıklarda rahim içine yerleşemeyen embriyo nedeniyle dış gebelik oluşması, hamile kalamama ve yumurtalıkların kaybedileceği sonucunu doğurabilir. Ancak çikolata kistlerini tamamen geçiren bir tedavi yoktur. Kistlerin tekrar nüksetme olasılığı vardır.

Sonuç olarak çikolata kisti kısır bırakmaz. Kist yumurtalığın içine yerleşirse, yumurtada yerleşen yumurta kalitesini bozabilir. Gebe kalma şansını engelleyebilir ya da azaltabilir.

Doç. Dr. Taner Usta

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

www.drtanerusta.com

Instagram: /drtanerusta

Robotik cerrahi yaklaşık olarak 10 yıldır ülkemizde kullanılan, cerrahların daha hassas ve kontrollü bir şekilde karmaşık prosedürleri gerçekleştirmesine yardımcı olan bir tekniktir. Geleneksel tekniklerde cerrah ve asistanlar doğrudan hasta ile temas halindedir ve bu süreç hem operasyonlarda açılan kesilerin daha derin ve büyük olmasına hem de el hassasiyetine bağlı dezavantajların ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Robotik cerrahi ise süreçte kullanılan enstrümanları sayesinde çok daha hassas hareketleri oldukça dar alanlarda yapmayı mümkün kıldığı için daha kontrollü sonuçlar almak mümkün olmaktadır.

Yanlış 1: Operasyonu Robotlar Yapıyor!

Teknolojik gelişmelerle birlikte insanların teknolojiye bakış açısı hızla değişiyor. Yapay zeka kullanan teşhis programlarının elde ettiği başarı oranı ve tıp teknolojilerindeki gelişmeler ile birlikte robotik cerrahi oldukça popüler olsa da süreçle ilgili bilinen pek çok yanlış bilgi var. Robotik cerrahi denildiği zaman hastaların ve hasta yakınlarının gözünde operasyonu bir robotun yaptığı imgesi canlanıyor. Robotik teknolojiler çok gelişmiş olsalar bile insan bir doktorun müdahalesinin olmayacağı fikri şimdilik hastalar ve yakınları için çok kabul edilebilir değil. Ancak bu bilginin aksine robotik cerrahi uygulamalarında insan etkisi sanılandan çok daha fazla. Öncelikle tüm kontrolün cerrahta olduğunun bilinmesi gerekiyor. Süreçte cerrah ameliyat esnasında kullanacağı enstrümanları elleriyle değil robot elleri ile kullanarak çok daha hassas hareketler ile operasyonu gerçekleştirebiliyor.

Yanlış 2: Ameliyatta Yapay Zeka mı Kullanılıyor!

Robotik cerrahi ile ilgili yanlış bilgilerden birisi de operasyonda yapay zeka kullanımının olduğu, cerrah müdahalesinin ise sadece robot kullanımı ile sınırlı olduğu bilgisidir. Robotik cerrahi de kullanılan da Vinci Robotu olarak adlandırılan sistem kesinlikle cerrahın kontrolü ile çalışır, cerrahın isteğinin dışında bir hareket yapamaz. Yani robotun kendi kendine karar verme ve hareket etme şansı kesinlikle yoktur.

Yanlış 3: Robotik Cerrahi Uygulamalarında Hasta Yalnız Kalıyor!

Robotik cerrahi uygulamaları ile ilgili en çok doğru bilinen yanlışlardan birisi de süreçte hastanın yalnız kaldığıdır. Her operasyon boyunca anestezi uzmanından asistana kadar tüm ekip hastanın yanında hazır bulunmaktadır. Operasyonun klasik ya da robotik olması bu durumu kesinlikle değiştirmez. Da Vinci Robotu’nu kullanan cerrahın yanı sıra diğer bir cerrah ya da asistan da hastanın yanında olarak sürecin çok daha kontrollü olmasına yardımcı olur. Asistan, hemşire vs yani tüm ekip üyeleri birbirleriyle devamlı iletişim halindedir.

Doç. Dr. Taner Usta

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

www.drtanerusta.com

Instagram: /drtanerusta