UYANDIRAN MUCiZE: SEVGİ

Medical Park Bahçelievler Hastanesi Yoğun Bakımlar Koordinatörü Dr. Kadir Doğruer; yoğun bakımlarla ilgili sorularımızı yanıtlamaya devam ediyor.

Yoğun bakımda gerçekten uyanma olabiliyor mu?
Tabii ki. Bir kere yoğun bakıma kritik hasta girer. Bu hastanın bir veya daha fazla organ sisteminde yetmezlik vardır. Bu; kalbinde, solunumunda, böbreğinde ya da nörolojik sisteminde olabilir. Beyin yetmezliği, kendisini şuur kapanmasıyla gösterir. Şuur bozukluklarının bazıları geri dönebilir, bazılarıysa geri dönemez. Bunların en ağırıysa beyin ölümü. Ondan geri dönüş kesinlikle yok. Çok uzun süreli derin komalar da var ama bu derin komalardan da çıkışlar olabilir.

Hastanın uyanıp uyanamayacağını öngörebiliyor musunuz?
Genellikle elimizdeki görüntüleme, test etme imkanları belirli. Ya tomografi ya da manyetik rezonanslarla görüntüleme imkanımız var. Bunlarla beynin görüntülenmesi sağlandıktan sonra, hasarlı bölgelerinin tespiti ve ileriye yönelik yorumda bulunmak mümkün. Bu varsayımlar genellikle paralel seyreder, uyum gösterir. Ama tabii uyum göstermeyen varsayımlar da olur. “Uyanmayacak” dediğimiz hastalar uyanabiliyor. Çünkü bizim görüntüleyebildiklerimiz sınırlı, görüntüleyemediklerimiz de var.

Yaşadığınız tecrübelerden sizi çok etkileyen örnekler verebilir misiniz?
Doğum sonrası komaya giren bir kadın hastam vardı. Bu hastamızda, tüm gelişmeler olumsuz yöndeydi. Tüm organ sistemlerinde ciddi boyutta yetmezlik söz konusuydu. Bir gün eşi bana geldi ve “Hocam, bugün yine onu uyandırmayı deneyebilir misiniz? Ona bir sürprizim olacak” dedi. Ben de bu dileğini yerine getirmek amacıyla hastamızı uyutmak için verdiğim ilaçları durdurdum. Hastamızın yatağının bulunduğu yerden hastanenin dışındaki bir alan görünüyordu. Hastamızın eşinin dışarıdaki alana bir pankart astı. Pankartta “Aşkım, seni çok seviyoruz” yazıyordu. Bir anda hastamızın yaşamsal tepkilerinin değiştiğini gözlemledik. Verilerimiz olumlu seyrediyordu. Sevgi bir kere daha her şeyin önüne geçmişti. Sevgisiz tedavinin veya hasta bakımının olamayacağını bir kez daha gördük.

Uyanmadaki süreçte hangi faktörler etkili oluyor?
İşte burada bakım kalitesi devreye giriyor. Kafa travması yaşayan ya da herhangi bir nedenle derin komada olan bir hastanın uyanabilme şansı varsa, bunun gerçekleşebilmesi bizim vereceğimiz bakımın kalitesiyle ilgili. Ama en önemli faktör sevgi, yani komadaki hasta sevilmeli.

“HUZURLU OLMALI”
Dışarıdan bakıldığında en sıkıntılı süreçlerin yaşandığı yermiş gibi görünmesine rağmen yoğun bakımlar, çok huzurlu ve sakin olmalı. Ortamın panik içermemesi, hastanın iyileşmesi açısından çok önemli. Oradaki küçük bir dalgalanma, hastanın moralinin bozulmasına neden olabilir.

iYi BiR MERKEZiN ÖZELLiKLERi

İyi bir yoğun bakımın tek değil birçok özelliği olmalı. Her şeyden önce fiziki şartlar çok önemli. Öte yandan yeterli sayıda doktor, hemşire bulunmalı. Ayrıca iyi bir yoğun bakım için uluslararası kriterler var, mortalite yani ölüm oranı bunların başında gelir. Personelin eğitilmesi, yeni tekniklerin ve yaklaşımların bilinmesi, hastayı hayatta tutmak için azami gayretin gösterebilmesi önemli kriterler.

YARIN: ONA iYi ŞEYLER ANLATIN