Op. Dr. Ziya Saylan

Lokal anestezi ve sedasyonla yapılan meme protezi ameliyatları artık bir kabus değil, meme cerrahisinin geleceği...
Son araştırmalara göre genel anestezi altında yapılan meme ameliyatlarında yan etkiler daha fazla. Hastaların yüzde 30’unda genel anestezi sonrası uyanırken kusma ve bulantılar oluşur ve kusma esnasında yırtılan dikişler ayrıca kanamalara neden olur. Lokal anestezi maddesine ilave edilen uzun etkili bir uyuşturucu sayesindeyse ameliyat sonrası günlerce ağrı olmamakta. En son bilgilere göre Lidokain adlı lokal anestezi maddesi, antiseptik etki göstermekte ve mikrop kapma ihtimali çok azalmakta. Lokal anesteziyle yapılan meme büyütme ameliyatından sonra, pazar sabahı, evinizde kendi yatağınızda uyanır gibi raht uyanmak mümkün.

Lokal anesteziyle meme protezi ameliyatı esnasında ağrı duymayan hasta neşelidir, doktorlarla şakalaşır. Hastaya sorulduğunda, “Sanki göğsümü kaşıyorlar gibi bir his” der.

İngiltere lokal anesteziye geçti
İngiltere’de artık rutin meme büyütmeler lokal anesteziyle yapılıyor. İlk defa Brezilya’da kullanıldığı için bu ameliyata ‘Brezilya usulü meme büyütme’ de deniyor. Londralı meme cerrahı Dr. Fazel Fatah’a göre hastalar

Yazın elbiseler çıkarılınca vücut yağları görünür hale gelir. Amerikalılar, şişmanları, kendi vücutlarını yani boğazlarını kontrol edemeyen, iradesi zayıf kimseler olarak görür. Orada zayıflamak için psikoloji tecrübesi olan diyetisyenlere gidilir. Günümüzde bazı kadınlar aşırı zayıflama sonucu, oğlan çocukları gibi zayıf, göğüssüz ve kalçasız bir bedene sahip. Bu görünüm estetik değildir.

Kadınların görevi
Doğa kadınlara doğacak çocukları beslemesi için yağ depolama görevi vermiştir. Bu nedenle yemeği kilo alma nedeni olarak gören kadınlar, vücutlarına haksızlık eder. Doğumdan sonra katı bir şekilde spor yapmayan, derisini kremlemeyen ve beslenmesine dikkat etmeyen kadınların karınları mutlaka sarkacaktır.

Erkeklerde yağ birikmesi
Erkeklerde yağ birikmesi, karın duvarında değil, karın içinde olur; kilo alınca da karaciğeri ve midesi yağlanır ve büyür. Büyümüş ve yağlanmış karaciğer, karnı öne doğru çıkartır. Arkadan bir Yunan tanrısı gibi görünen erkekler yandan bakınca armut şeklinde olabilir.

Son 20 yıldır çok güzel yüz germe ameliyatları yapmaktayız. Gelin görün ki biz cerrahlar bu arada boyun estetiğini ihmal ettik. Hastalar da çaresiz, boyunlarını eşarplarla kapatıp kırışıkları ve sarkmaları saklıyor.
Hocam Fransız Dr. Pierre Fournier, bir kongrede boyun ameliyatlarının önemini anlatırken, “Dr. Saylan ailenin başıdır, her şeye o karar verir, Lale (eşim) ise ailenin boynudur, başın ne tarafa döneceğini kararlaştırmak onun görevidir. Bu nedenle boyun çok önemli bir organdır” diyerek yüzlerce doktoru güldürmüştü.

Nora Ephron, 2006’da yazdığı ‘Boynum Yüzünden Kendimi Kötü Hissediyorum’ adlı best seller kitabında, ameliyata dek boynunu boş yere kazak ve eşarplarla sakladığından ve ameliyat sonrası yaşadığı mutluluktan bahseder.

Yanan bir mum gibiyiz
İnsanlar yanan bir mum gibi yukarıdan aşağıya doğru yaşlanırlar. Bir ağacın yaşını belirten halkalar gibi insan boynunda da yaşlandıkça kıvrımlar oluşturur. Gıdı yağları emilince altındaki boyun bağları görünür. Böylece siz konuşurken veya yüzünüzü gerdiğinizde boyun bantları görünür hale gelir.

Ameliyat sonrası yüzünüz aşırı değişmiş ise yüz germe başarılı olmamıştır. Yüz germe ameliyatı sonrası hastalar farklı bir yüz yerine sadece daha genç görünmek ister. Bunu bilen biz cerrahlar, ameliyat iki haftada iyileştiği için hastalarımıza “Bana 14 gün verin size 14 sene geri vereyim” deriz.
Birçok hastanın kanuni yaşı ve hissettiği yaş farklı. İyi bir yüz germeyle bu durum eşitlenir.
Yüz germe ameliyatı sonrası daha genç görünürsünüz. Eskiden yüz germe sonrası hastalar görünümleri değişmezse “Doktor bey o kadar para verdim kimse anlamadı” diye mutsuzluklarını belirtir. Günümüzde ise amaç daha genç görünmek. Eskiden uygulanan ve hastanın haftalarca evde kalmasını gerektiren yüz germeler artık yapılmıyor.
Mini, MACS Lift veya S -Lift (Saylan Lift) denen ufak yüz germelerden sonra hastalar, 3 - 4 haftada iyileşir. Bu ameliyatlar daha yüzeysel olur, çabuk iyileşir ve oluşan iz daha azdır. Artık yüz germe, lokal anestezi altında ve damardan verilen sakinleştiriciyle uygulanmakta. Ameliyat bitince bir pazar sabahı evinizde uyanır gibi uyanırsınız.

Yaşlanan yüz dikdörtgen bir hal alır. Yüz germe ameliyatı sonrası yüz tekrar genç ve güzel görünen doğal ve oval

Hatalı dudak estetiğini düzeltmek çok zordur ve her zaman düzelmez! Konuşurken insanlar birbirlerinin gözlerine veya dudaklarına bakarlar ve hatalar hemen görülür. Dudağa yapılan hatalı estetik hemen fark edilir. Tam tersine, yüzünün başka yerinde hata olan bir kadınsa sürdüğü kırmızı ruj sayesinde dudaklarına baktırır ve diğer hatalar gözden kaçar.
Kadınlar, gittikleri yerde bardaklarda, erkeklerin yakalarında, öpüştükleri kişilerin yüzlerinde “Ben buradaydım” anlamındaki ruj izi yani işaretlerini bırakırlar.
Baltacı Mehmet Paşa’dan bildiğimiz Rus Çariçesi Katherina ise önceleri dudaklarını ressamların kullandığı boyalarla boyarken daha sonraları hizmetçilerine dudaklarını ısırttırırdı ve bu sayede dudakları hem kızarır hem de şişerek büyürdü. Avrupa’daysa Rönesans döneminde, kadınların dudaklarını ısırgan otuyla büyütmesi eskiden beri bilinen bir uygulamaydı.

Bilinen en güzel dudaklar Angelina Jolie’ye aittir. Dolgu maddesiyle Angelina’ya benzer boyutlara ulaşılabilir ama geçicidir.

Günümüzde ruj taşımayan kadın yok

“Güzel bir erkeğin yüzünü ameliyatla bozamazsınız”
Yukarıdaki cümle, futbolcu Diego Maradona’ya (55) ait. Ama biz yüz cerrahları aynı fikirde değiliz. Bazılarına göre futbol hayatı biten Diego, belli ki şimdi de başka yollardan sahnede kalmak istiyor.
Maradona kendi televizyon programı ‘Da Zurda’ için bir reality show gibi yüzünü gerdirip göz torbalarını aldırmış, ayrıca yüz derisini de gençleştirmiş. Hatta 5 - 6 kilo da yağ aldırmış.

Yüz germe ve göz ameliyatlarından sonra kadınımsı göründüğü için İngiliz basını “Maradona gitti MAMADONNA geldi” demişti. Alın kısmına bence botoks gerekli. Dudaklarınaysa ne yapıldığı bilinmiyor.

Emilerek giden kilolar, geri geldi
Maradona, ameliyat ve yağ emme sonrası televizyona çıktığında ve çektirdiği fotoğraflarda incecikti fakat 2 - 3 ayda tekrar eski kilosuna kavuştu ve yüzü yine doldu. Biz cerrahlar bu duruma “Asansör gibi kilo vermek” diyoruz, yani bir aşağı bir yukarı.

Ülkemizde her yıl daha fazla botoks ilacı satılmakta yani daha fazla uygulanmakta. Geçen sene Türkiye’de yüzde 50 daha fazla botoks satılmış. Satılan ilaca göre yapılan hesaplamada 2013’te yaklaşık 110 bin botoks uygulaması yapılırken 2014’te bu sayı 165 bin olmuş.

Botoksun yüzde kullanım alanları fazla ve usta ellerde başarı garanti.

Güzellik zehiri botoks
Madonna’nın bir TV programında söylediği gibi bu madde bir ‘beauty poison’ yani ‘güzellik zehiri’. Botoks’u 1980 yılında bir kilo olarak imal etmişler ve hâlâ sulandırıp satıyorlar. Bilinen en kuvvetli zehirlerden biri olan botoksun bir kaşığı, Karadeniz’e dökülse, denizde canlı bırakmaz. Size enjekte edilen maddeyse logaritmik olarak bin defa sulandırıldığı için teorik olarak zehir sayılmıyor.

Son senelerde ameliyatsız ve ufak estetik müdahalelerde çok fazla artış meydana geldi. Ufak müdahalelerin avantajı hastanede yatmaya gerek olmaması, lokal anesteziyle yani narkoz olmadan uygulanmaları, kısa sürede iyileşmeleri ve ücretlerinin daha az olması. Amerika’da geçen sene en sık uygulanan beş ufak müdahale; botoks (2.8 milyon), dolgu maddeleri (1.5 milyon), PRP / kimyasal soyulma (1.2 milyon), göz kapağı estetiği (340 bin) ve gıdıdan yağ emme (280 bin) olarak gerçekleşti.

Hastaların vakti yok!
Çalışan kadın hasta, kısa sürede iyileşip işine dönmek ister; ameliyat olup evde günlerce iyileşmeyi bekleyecek vakti yoktur. Cuma tedavi olup pazartesi işine dönmek ister. Senelik iznini güzellik ameliyatı uğruna feda etmez. Tatilini ailesiyle geçirecektir. Hastalar ameliyat olup kan revan içinde eve giderek çocuklarını ve eşlerini korkutmak istemez. Bir çocuğa, annesinin estetik yüzünden ölmeyeceğini ve onu yalnız bırakmayacağını anlatmak zordur.
Yağ enjeksiyonları azaldı ve dolgu madde uygulamaları arttı. Günümüzde dolgu maddeleri daha güvenceli ve daha uzun süre kalıcı, bu nedenle yağ dolguları artık revaçta değil. Yağı enjekte etmeden önce almak gerekli