Sezaryen Doğum Dikişler ve Bakımı

28 Ağustos 2015

Sezaryen ameliyatında çeşitli katmalara dikiş atılır ve ameliyat tamamlanır. Cildin kapatılması için atılan dikişler kozmetik açı bir yana, enfeksiyonlara karşı koruma sağlamada, herhangi bir komplikasyon gelişmemesi açısından oldukça önemlidir. Sezaryen operasyonunda rutin olan cilt kesisi uygulanır. Bu kesi karın alt bölümüne yatay olarak uygulanır. Kimi zaman ender durumlarda göbekten aşağı dik uzanan bir kesi de gerekebilir. Dikişin doğru yöntemle atılması hem daha az ağrıya hem de kozmetik açıdan daha az kaygıya yol açar.

Sezaryen operasyonunda cilt nasıl dikilir?

Ciltin altına dışarıdan görünmeyecek şekilde atılan dikiş:

Bu dikişlere subkutikuler sütur adı verilemektedir. Çoğunlukla kendi kendine eriyen dikişler kullanılmaktadır. Dikişler tek tek atılmaz, devamlı olarak atılır. Toplum arasında bu dikişe ‘’estetik dikiş’’ de denilmektedir. Dikiş dışarıdan gözükmez ve daha az iz kalır.

Cilt üzerine staple (tel zımba) ile atılan tek tek dikiş yöntemi:

Bu dikiş yönteminde tıpkı tel zımba gibi tek tek uygulanan ilmekler ve yara kenarları birbirine yakınlaştırılır. Operasyondan bir hafta sonra ise bu zımba telleri oldukça pratik bir şekilde alınmaktadır.

Cilt üzerine tek tek iplik ile atılan dikiş yöntemleri:

Bu dikiş yönteminde çoğunlukla kendiliğinden erimeyen dikişler kullanılmaktadır. Bu sebeple de ameliyattan sonraki 1. Haftada dikişlerin alınması gerekir.

Yazının devamı...

Aşılamada Anne Adayıının Görevleri

19 Ağustos 2015

1 ) Aşılama yapılmadan önce anne adayının görevleri nelerdir?

2 ) Aşılama yapıldıktan sonra anne adayının görevleri nelerdir?

3 ) Anne adayında aşılama tedavisinden önce kısırlığın sebebini teşhis etmek amacı ile yapılan testler nelerdir?

Aşılama tedavisi yapılmadan önce, anne adayının kısırlık sorunu tespit edilir. Bu sorunun durumuna göre tedavi yollarına başvurulacağından dolayı, testlerin yapılmasına ihtiyaç duyulur.

Aşılama yönteminde kadının yaşı ciddi önem taşır. 40 yaşından büyük olan kadınlar için, aşılama yöntemi pek tavsiye edilmemektedir. Yaşı aşılama tedavisi için uygun olan kişiler, tedavi yapılmadan önce yumurtalıklarını uyarmak amacı ile ilaç kullanır.

İlaç kullanmadan da aşılama tedavisi yapılabilir. Ancak başarı şansının ciddi anlamda düşük olduğunun bilincinde olmakta yarar var. İlaçsız tüp bebek tedavisinde, başarı oranı yaklaşık olarak %5 civarındadır. Daha çok anne adayının yumurtalarının uyarılması amacı ile ” letrazol” ve “klomifen sitrat “hapları veya “gonadotropin” iğneleri uygulanır.

Aşılama tedavisi yapılmadan önce, anne adaylarının yumurtalıklarının doğru bir şekilde uyarılmasına ihtiyaç duyulur. İğne ile yumurtaların uyarılması, haplara göre daha fazladır. İğne ile yumurtaların uyarılması esnasında, anne adayının hamile olma şansı daha fazladır. Ancak iğne ile yumurta uyarımı biraz daha maliyetlidir.

Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu

Yazının devamı...

Hamilelikte Saç Mezoterapisi Ve Benzeri İşlemler Uygulanabilir mi?

21 Temmuz 2015

Saç mezoterapisi ile saçın ihtiyaç duyduğu vitamin, mineral gibi gerekli faktörler, saçlı derinin içerisine enjekte edilir. Saç Mezoterapisi ile kıl köklerinin beslenmesine yardım eden vitaminlerin, antioksidanların ve kan dolaşımını sağlayan ilaçların direkt olarak kıl köklerine transfer edilmesidir.

Mezoterapi ile saç dökülme sorunu kontrol altına alınarak durdurulur. işleminin sonuçları kalıcı olmaktadır.

Saçın ihtiyaçlarına ve kişisel özelliklere göre seans sayısı kişiden kişiye değişkenlik gösterebilmektedir. 6-10 seans arasında saç dökülme sorunu kalıcı olarak çözülmektedir.

Saçların gelişimi için gereksinim duyulan eksiklerin karşılanması ile daha dolgun, daha sağlıklı, daha hacimli ve daha parlak saçlara sahip olmak mümkün olmaktadır. Saç mezoterapisinin herhangi bir kalıcı yan etkisi yoktur.

Bu tedavi yöntemi kadınlara ve erkeklerde aynı başarı oranlarında uygulanmaktadır. Saç dökülme yöntemlerine göre saç mezoterapisinin üstünlüğü ise ilaçların daha küçük dozlarla bölgesel olarak uygulanmasıdır.

Hamilelik döneminde mezoterapi uygulanabilir mi?

Gebelikte saç kayıpları, gebelik ile ilgili belirtiler arasındadır. Saç dökülmeleri meydana gelen hormonal değişimler sebebiyle normal kabul edilen ancak anne adaylarını rahatsız eden bir sorundur. Bu sebeple de hamile olan anne adaylarının bir kısmı gebelik sırasında saç mezoterapisi yaptırmak isteyebilir.

Ancak gebelik süreci boyunca mezoterapi uygulanması sakıncalıdır. Bu sebeple saç dökülmeleri doğumdan sonra da devam ederse, o zaman yaptırılması düşünülmelidir.

Yazının devamı...

Kısırlık tedavileri ve süreçte çiftleri bekleyen 5 tehlike

20 Temmuz 2015

Çocuk sahibi olmayı istemek evrensel bir istektir ve kısırlık sorunu kadın hastalıkları içinde kanserden sonra kadın için en önemlisidir. Çocuk sahibi olma arzusu insanlık tarihi kadar eskidir ve her zaman farklı anlamları olsa da her zaman çok önemli olmuştur. Ailesel olarak ailenin büyümesi ve soyun devam etmesini sağlaması, köklenme duygusunun pekiştirmesi, duygusal olarak paha biçilmez bir mutluluk kaynağı olarak görülmektedir. Çocuk sahibi olmak isteyip bu konuda sonuç alamayan çiftlerde yaşanan ve dikkat edilmesi gereken sorunlar duygusal özgüven kaybının çifti çok etkilediği, eşler arasında tedavi sürecinde yıpranmalar yaşandığı, kadınların tedavi sonrası gerçekten hastalanabildiği, maddi manevi kaybın gelecek korkusuna neden olduğunu gözlemleniyor.

1.Duygusal tehlike ; Kısırlık tedavileri çiftlerde Özgüven Kaybına neden olmaktadır.

Kısırlık konusu gündeme geldiğinde çiftin yaşadığı kayıplar nedeni ile yaşadığı psikolojik çöküntü ve verdiği duygusal tepki şiddetli olabilir. Hayatının kontrolünün elinden kaydığı düşüncesi ile yaşadığı kayıplar arasında başta özgüven , ilişkiler, sağlık ve maddi kayıpları sayabiliriz.

Çift defalarca bebek sahibi olmak için çaba gösteriyor ve bunun karşılığını alamıyorsa yüksek ölçüde özgüven kaybı psikolojik aşınma yaşanmaya başlamaktadır. Özellikle bireysel olarak yaşamlarının bir çok alanında çok başarılı olmuş kişilerde bu durumla başa çıkmak daha da güçleşmektedir.

2.İlişkilerde tehlike ;Kısırlık tedavileri eşler arasında soğukluk yaratabiliyor.

Kısırlık tedavileri sırasında ikinci ve gerçek korkulan kayıp ilişkilerde yaşanabilir. Bu aile içinde, evlilik ilişkisinde ve arkadaşlık ilişkilerini içerebilir.?Bu süreç zarfında yaşanan stres ve gerginlik eşlerden birinin diğerini sorunlu olan eşi bırakma korkusu yaşamasına neden olabilir. Bu süreçte yaşanan acı deneyimler sonucunda çiftler ayrı ayrı ve birlikte en çok desteğe ihtiyacı olan dönemde birbirlerinden alamayabilirler. Nasıl ve ne şekilde yapacaklarını bilemeyebilirler. Erkekte kadında kendi içine çekilip kendini bu konuda izole edebilir.

Tedavilerin evliliğe getirmiş olduğu fazladan gerilim çiftin cinsel yaşam değişiklikler yaratabilir. Bir çok araştırmacı kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin ilişkilerinde de sıkıntılar yaşadıklarını belirtti. 1992 yılında Fertil Steril dergisinde Domar A Broome Zuttermeister P. ve arkadaşlarının yayınladığı “Infertil kadınlarda depresyon görülme sıklığı ve öngürülebilirliği “ makalede “ cinsel ilişkinin çiftlerde çocuk sahibi olamama başarısızlığını hatırlatma” nedeni ile eskisi gibi başarılı olamayabileceğini , tedavilerde kısırlık merkezlerinde ekibin önerisi ile yapılan zamanlanmış ilişki , sık sık yapılan ilişki ve sınırlandırılmış ilişki ile çiftlerin cinsel hayatlarına yapılan müdahale ile artık bu işi angarya gibi hissetmelerine neden olmakta ilişkide duygusallık ve samimiyet duygusu kaybolduğundan bazen evliliklerin kopabildiğine işaret etmektedir.

3.Çevresel Tehlike ;Kısırlık sorunu yaşayan çiftler çevrelerinden uzaklaşıyorlar

Yazının devamı...

Tüp bebek Tedavisinde Doğru Bilinen Yanlışlar

14 Temmuz 2015

1 ) Yanlış: Tüp bebek zor ve ağrılı bir tedavi yöntemidir

Doğru: Tüp bebek tedavisi son zamanlarda çok kolaylaşmış, “hasta dostu” bir tedavi şekline gelmiştir. Tedavi dönemi, yeni kullanılan ilaçlar ile beraber, 45 günden 15 güne kadar indirilmiş, hastalara yapılan iğne miktarı da 60’lardan 20’lere düşmüştür. Bunun yanı sıra, günümüzde sadece hap formunda ilaçlar kullanılarak da gerçekleştirilen “doğal” tüp bebek tedavileri başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

Az miktarda ilaç kullanılarak gerçekleştirilen yumuşak protokoller, hem kontrol amacı ile merkeze gidip gelme aralığını minimuma indirmiş, hem de şişkinlik, ağrı gibi yan etkileri en az seviyeye indirmiştir. Bugün için tüp bebek, 15 gün içerisinde başlayan ve biten ve neredeyse hiç yan etkisi bulunmayan çok kolay bir tedavi yöntemidir.

2 ) Yanlış: Fazla embriyoların dondurulması başarılı olmadığından dolayı gereksizdir.

Doğru: Embriyo dondurulması çok uzun zamandır uygulanan ve hastalara ekstra hamilelik şansı veren bir uygulamadır. Ancak daha önce ki yıllarda dondurulan embriyoların yaklaşık yarısının sağlıklı bir şekilde geri kazanılması, bu tedavinin çok da başarılı olmadığını düşündürmekteydi. Son 3 yıl içerisinde uygulayabildiğimiz yeni bir dondurma yöntemi ile artık nereyse dondurulan bütün embriyoların sağlıklı bir şekilde geri kazanıldığını göstermiştir. Bu sayede, taze tüp bebek tedavisi ile donmuş tüp bebek tedavisi arasında olan başarı farkı, günümüzde kapanmış hatta bir takım tüp bebek merkezlerinde donmuş embriyo tedavileri sayesinde daha başarılı sonuçlar alınmaya başlanmıştır.

Embriyo dondurma yöntemi, özellikle Türkiye gibi transfer edilen embriyo miktarı sınırlı olan ülkelerde hastalara sunulması gereken çok önemli bir avantaj olarak görülmektedir.

3 ) Yanlış: Tüp bebekte başkalarının spermi veya yumurtası kullanılabilir veya karışabilir.

Doğru: Tüp bebek merkezleri hiç hata yapmadan çalışmak zorundadırlar. Kendi sistemlerini bu kurala neticesinde belirlerler. Uygulanan işlemler hiçbir zaman tek bir kişinin elinde olmaz. Mutlaka her basamak, en az 2 kişi tarafından denetim altına alınır. Embriyoloji laboratuvarları, yüksek güvenlik sistemlerine sahip olan yerlerdir. Giriş çıkış belli miktarda yetkili kişi ile sınırlandırılarak, 7 / 24 saat kapalı devre kamera ile sistem sayesinde, sürekli denetim altında tutulması sağlanır.

Yazının devamı...

Erkek Kısırlığı ve Tüp Bebek

8 Haziran 2015

1 ) Erkeklerin muayenesi

Çocuk sahibi olmayı isteyen eşler için, muayeneye ilk olarak erkekten yapılmaya başlanır. İlk olarak baba adayından alınan spermlerin detaylı bir şekilde incelenmesi sağlanır. Erkekte kısırlık ile alakalı bir problemin bulunması halinde, ya vücut dışına hiç sperm çıkmaz, veya bir miktar sperm çıkar. Böyle bir durumun meydana gelmesi, kısırlık tedavisinin nasıl yapılacağını belirler. İlk olarak bu durumun düzeltilmesi gerekmektedir.

Aksi durumda anne baba olmak zaten son derece zorlaşır. Ancak meniden sperm çıkması halinde, kadın ile alakalı testlerin yapılması gerekmektedir. Kadında, yumurtlamanın var olup olmadığını tespit edebilmek amacı ile kan analizine başvurulur. Aynı zamanda yapılacak olan ultrason testleri de, bu problemi teşhis etme noktasında önem taşımaktadır.

2 ) Erkekte çocuk sahibi olamamaya sebep olan problemler nelerdir?

Erkek kısırlığı çok fazla etken ile alakalı olarak meydana gelmektedir. Hem çevresel faktörler, hem de yaşam tarzı, erkek kısırlığının meydana gelmesinde büyük rol oynamaktadır.

Çocukluk dönemi içerisinde geçirilen mesane ile alakalı ameliyatlar,

3 ) Kısır olan erkekse, kadın hiç ilaç kullanmadan tüp bebek yapabilir mi?

Normal adet gören ve normal yumurtalık özellikleri bulunan kadınlar, eşleri ile alakalı olan sebeplerden dolayı tüp bebek yapmaya ihtiyaç duydukları zaman, ilaçsız tüp bebek tedavisini deneyebilirler. Bugüne dek, kısırlık eşlerinden kaynaklanmış olsa bile, kadınların tüp bebek uygulamasında yumurta gelişmesi amacı ile ilaç almaları gerekiyordu. Ancak öne sürülmüş olan yeni tedavi yaklaşımında ise, bu zorunluluk bulunmamaktadır.

Yazının devamı...