Fikret Bila

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan, teknik zorunluluklar nedeniyle binlerce kalem malzeme için ayrı ayrı ihale yapılması yerine, "fiyat ihalesi" yapılmasını düşündüklerini belirtmişti. šniversite hastanelerinin y"neticileri bu y"ntemin doğru yol olabileceği g"rüşündeler. Ancak bazı malzemelerin bu y"ntemin dışında kalmak zorunda olduğunu vurguluyorlar.Okuyan'ın bu "nerisine Hacettepe šniversitesi Rekt"rü ve Beyin Cerrahı Prof. Dr. Tunçalp ™zgen, şu eklemeyi yaptı: "İlaç ve malzemelerin ihale ile alınması doğrudur. Bazı "zel malzemeler hariç. Ancak bu ihalenin her kurum tarafından yapılması yanlış olur. Ben bin tane alırım fiyat çok düşer, güçlü olmayan bir kurum 10 tane alabilir, fiyat yüksek kalır. Yapılması gereken, ihalenin tek merkezden bütün Türkiye için yapılmasıdır. ™rneğin Maliye Bakanlığı tek yetkili olarak bir ihale yapar ve bu fiyat ihalesi olur. Yılbaşında fiyatları b"ylece belirler ve der ki, bütün kamu hastaneleri bu yıl şu malzemeyi şu firmadan şu fiyata alabilirler. O zaman hem tek fiyat olur hem de en ucuz fiyat oluşur. Yoksa her üniversite hastanesi ayrı ihale yaparsa nakit durumuna, alabileceği malzemenin sayısına g"re çok farklı fiyatlar ortaya

šniversite hastaneleri bu girişimlere farklı tepkiler veriyorlar.Ankara šniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı ve Kalp Cerrahı Prof. Dr. Tümer Çorapçıoğlu'nun değerlendirmesi ş"yle: "Sayın Okuyan'ın bazı yaklaşımları doğrudur. Bu alanda yolsuzluk, usulsüzlük s"z konusudur. Ayrıca ihale y"nteminin esas alınması da doğrudur. Ancak, malzemeler arasında ayırım yapmak gerekir. Bazı malzemeler ihale ile alınabilir, depolanabilir, ama bazı malzemeler alınamaz ve depolanamaz. Bizim bu konuda "nerimiz var. Biz aradan çıkalım. ™deyici kurumlar ile firmalar arasında sorun ç"zülsün. Biz malzeme kullandıkça "deme yapılsın. İhaleye uygun olmayan malzemeler de bir üst kurul tarafından saptansın ve bu malzemeler için eski y"ntemle alım yapılabilsin." Paralel bir tartışma ise, Maliye Bakanlığı'nın Sağlık Bakanlığı'nın kararına uyarak yayımladığı bir genelgeyle ilgili. Maliye Bakanlığı da Sağlık Bakanlığı'nın belirlediği, resmi sağlık kurumları tarafından temini zorunlu, yatan hastalara reçete edilemeyecek ve faturalarda ayrıca g"sterilecek tıbbi sarf malzemelerini üniversite hastanelerine duyurarak bu kalemlerde reçete yazılmasını durdurmuş durumda. Bu liste 84 kalemden oluşuyor ve kalp kapakları, kalp

<#comment>Protez ve benzeri iyileştirici malzeme alımları konusunda tartışmanın boyutları genişliyor. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan'ın alım yöntemini ihaleye dönüştürme girişimi hastaneler ve doktorlar arasında tartışma yaratırken, Maliye Bakanlığı'nın hastanelere gönderdiği bir diğer genelge de başka bir tartışma başlattı.
Üniversite hastaneleri bu girişimlere farklı tepkiler veriyorlar.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı ve Kalp Cerrahı Prof. Dr. Tümer Çorapçıoğlu'nun değerlendirmesi şöyle:
"Sayın Okuyan'ın bazı yaklaşımları doğrudur. Bu alanda yolsuzluk, usulsüzlük söz konusudur. Ayrıca ihale yönteminin esas alınması da doğrudur. Ancak, malzemeler arasında ayırım yapmak gerekir. Bazı malzemeler ihale ile alınabilir, depolanabilir, ama bazı malzemeler alınamaz ve depolanamaz. Bizim bu konuda önerimiz var. Biz aradan çıkalım. Ödeyici kurumlar ile firmalar arasında sorun çözülsün. Biz malzeme kullandıkça ödeme yapılsın. İhaleye uygun olmayan malzemeler de bir üst kurul tarafından saptansın ve bu malzemeler için eski yöntemle alım yapılabilsin."Paralel bir tartışma ise, Maliye Bakanlığı'nın Sağlık Bakanlığı'nın kararına uyarak

Protokol yerine ihale ile alımların gerçekleştirilmesi y"ntemine geçen Okuyan, protokol y"nteminde SSK kaynaklarının firmalar ve doktorlar lehine istismar edildiği düşüncesinde. Bu malzemeleri satan firmalar ise ihale y"nteminin teknik olarak mümkün olmadığı, protokol y"nteminin de SSK tarafından geliştirildiği, değişiklik ile bazı firmaların kayrılmasının amaçlandığı g"rüşünü savunuyorlar.Doktorlar açısından ise durum biraz daha farklı.Bu malzemeleri ameliyatlarda kullanan bazı doktorlar, tartışma bir sonuca varıncaya kadar ameliyatlarını ertelediklerini belirtiyorlar. ™lümcül bir aciliyet olmadıkça ameliyat yapmadıklarını, yapamadıklarını kaydediyorlar. ™zellikle kalp cerrahisi ve ortopedi ameliyatları için bu geçerli.™rneğin, Ankara Tıp Fakültesi Dekanı ve Kalp Cerrahı Prof. Dr. Tümer Çorapçı, çok acil olanlar dışında ameliyatları ertelediklerini belirtiyor. Malzeme sıkıntısı ve fiyat belirsizliğinin b"yle bir sonuca yol açtığını vurguluyor. Bütün hastanelerde aynı eğilimin hakim olduğunu kaydediyor. Kalp ameliyatları ile ilgili malzemelerin ihale sürecini bekleyemediği g"rüşünü dile getiriyor.Bazı doktorlar ise SSK ve Emekli Sandığı gibi sosyal güvenlik kurumlarının tedavi

<#comment>Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan'ın SSK'nın protez ve benzeri iyileştirici malzeme alımlarında yöntem değişikliğine yönelmesine ilişkin tartışmalar ve tepkiler sürüyor.
Protokol yerine ihale ile alımların gerçekleştirilmesi yöntemine geçen Okuyan, protokol yönteminde SSK kaynaklarının firmalar ve doktorlar lehine istismar edildiği düşüncesinde. Bu malzemeleri satan firmalar ise ihale yönteminin teknik olarak mümkün olmadığı, protokol yönteminin de SSK tarafından geliştirildiği, değişiklik ile bazı firmaların kayrılmasının amaçlandığı görüşünü savunuyorlar.
Doktorlar açısından ise durum biraz daha farklı.
Bu malzemeleri ameliyatlarda kullanan bazı doktorlar, tartışma bir sonuca varıncaya kadar ameliyatlarını ertelediklerini belirtiyorlar. Ölümcül bir aciliyet olmadıkça ameliyat yapmadıklarını, yapamadıklarını kaydediyorlar. Özellikle kalp cerrahisi ve ortopedi ameliyatları için bu geçerli.
Örneğin, Ankara Tıp Fakültesi Dekanı ve Kalp Cerrahı Prof. Dr. Tümer Çorapçı, çok acil olanlar dışında ameliyatları ertelediklerini belirtiyor. Malzeme sıkıntısı ve fiyat belirsizliğinin böyle bir sonuca yol açtığını vurguluyor. Bütün hastanelerde

Okuyan, doktorların malzeme sorunu nedeniyle ameliyatları ertelemek veya yapmaktan kaçınmak gibi bir hakları olmadığını belirterek şu değerlendirmeyi yaptı: "Burada malzeme firmalarıyla doktorların ortak davranışları s"z konusu olabilir. Eğer malzemesi olduğu halde bazı doktorlar ameliyatları yapmıyorlarsa, biz de bunu tespit edersek o doktorlar hakkında yasal işlem yaparız. Şimdi ben bu durumu incelettiriyorum. Kasti olarak ameliyat ertelemesi veya iptali varsa soruşturma konusu olacak. Hastaneleri denetlettiriyorum." Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan, iyileştirici malzeme alımlarındaki y"ntemin değiştirilmesi nedeniyle ameliyatlarını aksatan veya yapmayan doktorlar hakkında yasal işlem yapılacağını belirtti. Fiyat ihalesi "Binlerce çeşidi olan malzemeler için ayrı ayrı ihale yapılamayacağı doğrudur. Bu teknik bir sorun. Ancak bunu aşmanın yolu var. Biz tek tek malzeme ihalesi değil fiyat ihalesi yapacağız. İhaleye girecek firmalar fiyat teklifi verecekler. İhaleyi alan firmalar ihtiyaç oldukça malzemeyi verecekler ve taahhüt ettikleri fiyattan karşılığını alacaklar. Yani binlerce çeşit malzeme için ihale ve stok yapılmayacak. Fiyat ihaleyle belirlenecek ve o

<#comment>Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan, iyileştirici malzeme alımlarındaki yöntemin değiştirilmesi nedeniyle ameliyatlarını aksatan veya yapmayan doktorlar hakkında yasal işlem yapılacağını belirtti.
Okuyan, doktorların malzeme sorunu nedeniyle ameliyatları ertelemek veya yapmaktan kaçınmak gibi bir hakları olmadığını belirterek şu değerlendirmeyi yaptı:
"Burada malzeme firmalarıyla doktorların ortak davranışları söz konusu olabilir. Eğer malzemesi olduğu halde bazı doktorlar ameliyatları yapmıyorlarsa, biz de bunu tespit edersek o doktorlar hakkında yasal işlem yaparız. Şimdi ben bu durumu incelettiriyorum. Kasti olarak ameliyat ertelemesi veya iptali varsa soruşturma konusu olacak. Hastaneleri denetlettiriyorum."

Bakan Okuyan, hastanelere genelge göndererek protez ve benzeri iyileştirici malzeme alımlarının bundan böyle ihale yöntemiyle alınacağı talimatını verdiğini vurguladıktan sonra izlenecek yöntemi şöyle açıkladı:
"Binlerce çeşidi olan malzemeler için ayrı ayrı ihale yapılamayacağı doğrudur. Bu teknik bir sorun. Ancak bunu aşmanın yolu var. Biz tek tek malzeme ihalesi değil fiyat ihalesi yapacağız. İhaleye girecek firmalar

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Yaşar Okuyan, "Cumhuriyet tarihinin en büyük usulsüzlüğü" diye tanımladığı protez ve benzeri iyileştirici malzeme alımlarıyla ilgili bir genelge yayımladı. Okuyan, genelge ile söz konusu malzemelerin protokolle alımlarını durdurdu, bundan böyle ihale ile alım yapılacağını duyurdu. Okuyan dünkü görüşmemizde bu kararını ve gerekçelerini şöyle özetledi: Satıcı firmalar rahatsız "Bu Cumhuriyet tarihinin en büyük usulsüzlüğüdür. Yıllardır, SSK ihale ile değil protokollerle iyileştirici malzeme alıyor. Çeşitli protezler, kalp kapağı, stent (kafes), balon kateteri gibi. 1992de SSK ile firmalar arasında bir protokol yapılmış. Firma bu protokolle bir fiyat öneriyor, SSK da imzalıyor ve ödüyor. Oysa hiçbir kamu kuruluşu ihale yapmadan hiçbir şey alamaz. SSK ihale yapmıyor, bu firmalardan da 250 milyon lira gibi bir teminat alıyor, ama trilyonlarca lira ödüyor. Yazıktır. Bunu 2.5 ay önce fark ettim ve üzerine giderek, ihaleye geçilmesi talimatını verdim. Tabii satıcı firmalar bundan rahatsız oldular." Olan devlete oluyor Okuyanın ihale genelgesinden sonra ortaya bir de ameliyat sorunu çıkmış. Doktorların verdikleri bilgiye göre SSK hastası tedavi eden