Op. Dr. Burcu Kardaş Arslan

Vajinismus hangi problemlere neden olur?

Bazı kadınlarda menopoz sonrası dönemde de vajinismus ortaya çıkabilir. Yaşlandıkça, düşük östrojen seviyeleri vajinada nem ve elastikiyet kaybına neden olabilir. Bu durumdan sonra kişiler ilişki sırasında şiddetli ağrı hissederler. Zamanla bu acı verici his vajinismus gelişimine neden olabilir. Vajinismuslu kadınlar bir problem yaşadıklarında bu kasılmaları kontrol etmekte zorlanırlar. Vajinismuslu hastalarda rahim kasılmalarının semptomlarına ek olarak, penetrasyon korkusu ve libido azalması gibi psikolojik semptomlar da görülebilir. Sıklıkla görülen belirtiler ise;

-Cinsel birleşme anında ağrı

-Tampon kullanımında huzursuzluk, ağrı

-Jinekolojik muayene sırasında ağrı hissi

-Cinsel birleşme anında kas spazmı

Vajinismus sorununun tedavisi mümkün

Cinsel ilişkiye giremeyen bazı kadınların jinekolojik muayenesi, kızlık zarının nadiren normalden yüksek, sert veya kalın kenarlı olduğunu ortaya çıkarabilir. Bu duruma "sert kızlık zarı" veya "yüksek kenarlı kalın kızlık zarı" denir. Kızlık zarının çıkarılması ve cerrahi olarak çıkarılması tıp literatür&uum

Hamilelikten sonra bölgenin kararması kalıcı olabilir. Hamileliğin yanı sıra doğum kontrol hapları, polikistik over sendromu, bazı hormonal problemler ve bazı cilt rahatsızlıkları da dış genital organların koyulaşmasına neden olabilir. Bazı kişilerde genetik yatkınlık da olabilir. Dış genital bölgede istenmeyen renk değişiklikleri kişilerde bazı psikolojik problemlere neden olabilir. Bu durumda lazer kullanılarak tatmin edici sonuçlar alınabilir.

Genital bölge kararmasının çözümü lazer tedavisi

Lazerle genital renk açma aynı zamanda ‘labial whitening’ veya ‘vulvar whitening’ olarak da adlandırılır. Dış genital bölgeye lazer uygulaması da genital bölgedeki vulvayı sıkılaştırmak için kullanılır. Bu durumda büyük dudaklara ve küçük dudaklara lazer uygulanabilir. Renk açma için lazer kullanmak ortalama 15-20 dakika sürer. İşlemden önce lokal anestezik krem ​​uygulamak ağrıyı ortadan kaldırabilir. Genel anestezi gerekmez. İşlem sırasında yayılan lazer sayesinde derinin dermisinde kahverengileşmeye neden olan melanini üreten "melanosit"

Hangi yöntemleri kullanabiliriz?

En başarılı sonuç alınan yöntemlerin başında radyofrekans gelir. Radyofrekans yöntemi, doğum sonrası vajinal gevşemesi, kırışıklıkları ve geniş dudakları olan kadınların ilk tercihidir. Görünüşünden memnun olmayan, dar pantolonlar, tayt giyerken şişlik ve sık vajinal enfeksiyonlar radyofrekans ile tedavi edilebilir. Radyofrekans yöntemi; doğal yollarla doğum yapan kadınlar için oldukça uygun bir yöntemdir. Bu yöntemde herhangi bir kesi veya dikiş olmadan iç dudak estetiği yapılabilmektedir. Ameliyatsız, kesiksiz ve dikişsiz bu işlem için özel olarak radyofrekans enerjisine dayalı bir sistem geliştirilmiştir. Sonuçlar oldukça memnuniyet vericidir.

İşlem esnasında kullanılan cihaz ise etkisi kanıtlanmış ve işlem süresince anesteziye gerek olmadan yapılabilen non-invaziv bir sistemdir. Labioplasti işlemi bu yöntemle ortalama 20-30 dakika sürmektedir. İşlem sonrası hasta hemen günlük yaşantısına devam edebilir. Herhangi bir ilaç kullanımına gerek yoktur. Oldukça güvenli olan bu yöntem cerrahi

Gebelik sonlandırma haricindeki kürtaj nedenleri nelerdir?

Fetal kalp durması, hamilelik sırasında zararlı ilaçların alınması, yüksek doz radyasyon, boş gebelik gibi embriyo oluşumunun olmaması ve sürde kürtaj gereklidir. Hamilelik annenin hayatını tehlikeye atabilir.

Çocuk aldırma haricinde kürtaj işlemi rahim kalınlaşması olan kadınlarda, rahim kanseri tanısı koymak için biyopsi yapılması gerektiğinde ve anormal vajinal kanama ile gelen hastalarda kanamayı durdurmak ve doku tanısı elde etmek içinde yapılır. Günümüzde kürtajlar öncelikle vakumlu emme yöntemi kullanılarak yapılmaktadır. Bu teknik, küret yönteminden çok daha az zarar verir.

Kürtaj nasıl yapılır?

Vakum kürtaj tekniğinde, rahim ağzından rahim içine steril tek kullanımlık bir kanül geçirilir ve gebelik materyali, negatif basınç sağlayan Karmen adı verilen bir şırınga kullanılarak çekilir. Yaklaşık 5-6 dakika süren bu işlemi içinde doku olmadığından emin olana kadar tekrarlanır.

Kürtaj işlemi hangi soruna çözüm olarak tercih edilecekse mutlaka

Vajinal kararma psikoloji sorunlara yol açabilir

Vajinal beyazlatma işlemi tercih eden kadınlarda görülen en önemli nedenler kadınların duyduğu estetik kaygılardır. Kadınlar kendilerini eski imajlarıyla veya diğer kadın cinsel organı imajlarıyla karşılaştırırlar. Vajinal bölgenin koyulaşması da cinsel güvensizliğe ve ilişkilerde sorunlara yol açabilir. Vajinal bölgede zamanla oluşan koyu renkli cilt yapısı giyilen kıyafetlere göre daha kötü bir görüntü oluşturabilmekte ve bireyin sosyal olarak kendini kötü hissettiği durumlara yol açabilmektedir. Vajinal koyulaşma çeşitli faktörlere bağlı olarak zamanla ortaya çıkabilir.

Vajinal kararmanın birçok sebebi olabilir

-Böbrek üstü bezlerinin aşırı çalışması,

-Genital bölge rahatsızlıkları,

-Yumurtalıklarda oluşan kistler,

-Vitamin eksiklikleri,

-Dengesiz kilo alımı,

Vajina genişlemesinin diğer nedenleri

Cinsel ilişki sayısındaki artışa göre vajinada genişleme meydana gelir. Genişlemeyi etkileyen bir diğer faktör ise yaştır. Yaşlandıkça, vücuttaki dokular zaman içinde gevşemeye başlar. Ayrıca vajina çevresindeki kas ve bağ dokusu gevşediği için esneme meydana gelebilir. Kasların ve bağ dokusunun esnekliğini takiben vajinada genişleme görülebilir.

Kollajen doku farklılıkları bazı kadınlarda mevcut olabilir. Bu farklılıklardan dolaylı dokular çok esnektir. Bu nedenle vajina genişlemesi bu tip kişilerde daha sık görülür. Ayrıca erken dönemde büyük problemlere yol açan bu genişlemeler, 20'li yaşlardaki vajinal genişleme tedavilerinin de önünü açmıştır. Vajina genişlemesi nedeniyle birçok kadın için rahatsız edici ve sıkıntılı olabilecek bazı cinsel sorunlar vardır.

Vajina genişlemesi sonrası sıklıkla görülen sorunlar nelerdir?

-Cinsel ilişkide haz kaybı ve vajenden hava sesi gelmesi,

-Büyük tuvaletini yaparken zorlanma,

-Stres tipi idrar kaçırma.

Tedavisi mümkün!

Düşük sonrası kürtaja uzman hekim karar vermelidir

Düşük, hamilelik sağlıklı bir şekilde devam edemediğinde meydana gelir. İlk trimesterde meydana gelen düşük uterus kasılmalarına bağlı olarak pelvik ağrı ve vajinal kanama semptomlarının gelişmesi ile ilerler. Bu şekilde embriyo rahimden dışarı atılır. Düşük sonrası ultrason ile parça kalıp kalmadığı tespit edilerek ona göre uzman hekim kürtaj kararı alabilir.

Gebelikte tam olmayan düşükler “inkomplet abortus” olarak adlandırılır. Gebelik materyali plasenta, amniyon kesesi ve fetustan oluşur. Tam olmayan düşüklerde içerde gebelik materyalinden parçaların kalma durumu yaşanabilir. Bu durum, hamilelik 10 haftadan fazla olduğunda daha sık görülür. Tam olmayan düşüklerde ise ultrason ile içerde parça kalıp kalmadığı kontrol edilir. Gerekli durumlarda kürtaj yapılması uygun olabilir.

Rest abortus ise düşük sonrası rahimde parça kalması durumudur. Genellikle 7-8 hafta üzeri gebeliklerde görülür ve mutlaka kürtaj işlemi gerekir.

Kürtaj işlemi

Vajinal kuruluk; stres, vajinal enfeksiyonlar, emzirme, hamilelik, jinekolojik cerrahi, menopoz östrojen seviyeleri gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Günlük yaşamını ve cinsel yaşamını olumsuz etkileyecek bir sağlık sorunudur.

Vajinal kuruluğun sebepleri nelerdir?

Vajina girişinde bulunan Bartholin ve Skene bezleri vajina için berrak, pürüzsüz bir sıvı salgılar. İlişki sırasında vajina yeterince kayganlaşmadığında bu duruma "vajinal kuruluk" denir. Bu durumda cinsel ilişki kadın için acı verici olabilir. Üreme çağındaki kadınlarda vajinal kuruluğa yol açan nedenler ise;

-Yetersiz cinsel uyarılma

-İsteksizlik

-Depresyon süreci

-Kullanılan ilaçların yan etkisi

-Vajinal enfeksiyonlar