Doç. Dr. Aydın Köşüş

Muayene esnasında ele gelen adneksiyel kitlelerin yumurtalıktan köken aldığını söylemek her zaman için kolay olmuyor. Bu tür kitleler yumurtalık dışında tüpler, uterus, mesane veya barsak kökenli de olabiliyor. Adneksiyel kitlenin varlığı durumunda bu kitlenin yapı ve kökenini anlayabilmek için muayene dışında dikkatli öykü ve yardımcı tanı yöntemlerinin yerinde ve doğru kullanılması, özellikle tedavi yaklaşımı açısından büyük önem taşıyor.

Adneksiyal Kitlerlerde Tanı Nasıl Konur?

-Anamnez (Öykü)

Tıbbın tüm branşlarında ve her türlü hastalığın tanısında olduğu gibi, adneksiyel kitle değerlendirmelerinde de iyi bir öykü alınması büyük önem taşıyor. Öyküden yakalanacak olan önemsiz gibi görünen detaylar, tanıda son derece yardımcı olabiliyor.

KİMLERE YUMURTLAMA TEDAVİSİ UYGULANIR?

Normalde kadınlarda her ay düzenli yumurtlama olur. Böyle kadınlar genelde düzenli adet görürler ve gebe kalma şansları yüksektir. Bazı kadınlarda ise düzenli yumurtlama olmaz. Adetleri de genelde düzensizdir. Beraberinde hormonal bazı bozukluklar da olabilir. Örneğin polikistik over hastalığı gibi. Bazen de kadının adeti düzenli bile olsa yumurtlama olmayabilir yada yumurtlama zamanı çok değişken olabilir. Böyle hastalarda düzenli ve uygun zamanda yumurtlamanın sağlanması hastanın sağlıklı kadınlar gibi gebelik şansını artırır. Bu nedenle yumurtlaması hiç olmayan, düzensiz yada seyrek olan ama yumurtalık rezervi iyi olan kadınlarda bu tedavi uygulanır. Bazen yumurta olgunlaşma ve çatlama anormalliği olan kadınlarda da bu tedavi uygulanabilir. Yumurtlama sorunu olan bir kadının bu tedaviyi alabilmesi için başka bir probleminin olmaması, tüplerinin açık olması ve eşinin sperm testinin normal olması gerekir.

YUMURTLAMA TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Yumurtlama tedavisi sağlıklı yumurta

Tüp bebekte yaş neden önemlidir?

Doğumda kadınların yumurtalıklarında 2 milyon yumurta vardır. Ergenlik dönemine kadar azalarak 250 bin seviyelerine kadar iner. Bu dönemden sonra her adet döneminde 1-2 yumurta atılırken, pek çok yumurtada büyümesi sonlanarak kaybolur. 35 yaşına kadar gittikçe yumurta sayısı azalır. Ancak 35 yaşından sonra yumurta azalma hızı oldukça hızlanır ve kadınlarda hızlı bir yumurta kaybı yaşanır. Bu nedenle özellikle 35 yaşından sonra kadınların gebeliği geciktirmemeleri önerilir.

Menopoza doğru yumurta sayısı iyice azalır ve menopozla birlikte yumurtalıkta yumurta kalmaz. Türkiye’de ortalama menopoz yaşı 47’dir. Ancak bazı kadınlar 40 yaşından önce menopoza girebilir (erken menopoz).

Tüp bebek tedavisinde kadın yaşı başarıyı nasıl etkiler?
Kadınlarda doğurganlık oranının en yüksek olduğu dönemler 24-34 yaşlar arasıdır. 35 yaşından itibaren ise gebe kalma potansiyeli gittikçe azalır.35-40 yaş arası gebelik ihtimali %30 iken, 40-45 yaş arası %10-20, 45 yaşında tüp bebek yaptıranlarda ise %5’ten azdır. Tüp bebek t

Hamilelikte genital siğil görülür mü?

Hamilelikte genital siğil tipik olarak kadınların cinsel organlarının dokularında etli büyüme olarak görülürler, ancak birçok gebede hiçbir zaman semptom göstermez. Genital siğiller, Hpv adı verilen virüslerin belirli tiplerinden kaynaklanır. HPV, tüm cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, tüm HPV tipleri kadında yada erkekte genital siğillere sebep olmaz. Bazı tipler siğile neden olurken, diğerleri hem erkeklerde hem de kadınlarda genital kanserlere neden olabilir.

Özellikle, HPV tüm dünyada serviks kanseri vakalarının büyük çoğunluğuna neden olur. Bu nedenle kadınlara, rahim ağzı kanseri taraması olan düzenli smear testi ve hpv testi yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir.

Genital siğilleri olan bir kadınsanız, hamile kalırsanız sizi nasıl etkileyeceğini merak edebilirsiniz. Hamilelik sırasında genital siğiller için riskler ve tedavi hakkında bilgi edinmek için bu makalemizi mutlaka okuyunuz.

Gebelikte genital siğiller nasıl seyreder?

HPV geçmişiniz varsa, doğum öncesi kadın

Genital siğil nedir?

Genital siğil HPV virüsüne bağlı olarak genital bölgede oluşan siğillerdir. Vulvada, vajende, rahim ağzında olabileceği gibi, makat siğili, erkeklerde peniste siğil olabilir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan çiftlerden birinde varsa diğerine de bulaşma riski oldukça yüksektir. Yüzlerce HPV virüsü olmakla birlikte kadın genital sisteminde en sık siğile neden olan HPV virüsü tip 6 ve tip 11’dir.

Genital siğil neden olur?

Genital siğil HPV virüsüne bağlı olarak gelişen bir hastalıktır. HPV virüsü kişiye bulaştıktan sonra hücre içine geçerek hücrenin yapısını değiştirir ve siğil oluşumu başlamış olur. Pek çok kadın hayatının herhangi bir döneminde HPV virüsü ile enfekte olur. Ancak bunların %85-90’ında immün sistem tarafından virüs yok edilir ve vücuttan temizlenir. Kalan hastalarda ise genital siğil ya da rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonlar oluşabilir. 

Genital siğil belirtileri nelerdir?

 Genital siğil

Hpv virüsü ve rahim ağzı kanseri ilişkisi nasıldır?

Rahim ağzı kanseri tüm dünya kadınları arasında meme ve rahim içi kanserinden sonra görülen en sık 3. kanser türüdür. Hpv virüsü rahim ağzı kanserlerinin neredeyse tamamında en önemli nedendir. Amerika'da bugüne kadar 20 milyon Hpv vakası tanımlanmış olup bu sayıya her yıl bir milyon yeni hasta eklenmektedir. 250.000 kadın her yıl rahim ağzı kanseri nedeniyle hayatını kaybetmektedir.

Human Papilloma Virüsler (HPV) sık görülen, belirti vermeyen ve oldukça bulaşıcı virüslerdir. Dünya sağlık örgütü verilerine göre yaklaşık her 10 kişiden 1’inde Hpv virüsü vardır. Bir kadının 50 yaşına kadar Hpv enfeksiyonuna yakalanma riski %80’dir. Hpv, rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %100’ünden, anüs kanserlerin %80-%90’ından, vajen kanserlerin %60’ından ve penis kanseri olgularının %30-%40’ından sorumludur. Bu veriler göz önüne alındığında, Hpv’nin önemli bir halk sağlığı sorunu olduğu ortaya çıkar. Bugüne

Şu durumlarda histeroskopi uygulanabilir:

-Çekilen ilaçlı rahim filminde anormal görüntünün görsel teyidi,

-Rahim içi miyom ve poliplerin tedavisi,

-Anormal kanamaların tanı ve tedavisi,

-Rahim herhangi bir şekil bozukluğunun yada rahimde perdelerin tedavisi,

Rahimde karın içine doğru büyüyen miyomlarda histeroskopi kullanılmaz. Bu hastalarda karından miyom ameliyatı yapılır. 

Histeroskopi ile miyom ve polip ameliyatı nasıl yapılır?

Doktor önce rahim ağzını spekulum adı verilen bir aletle açacaktır. Daha sonra histeroskopi cihazını vajinal açıklığınızdan geçirir. Sonra rahim içine doğru hareket etmeye devam edecektir. Yüzeyi temizlemek ve hafifçe genişletmek için sıvı veya karbon dioksit gazı cihazdan nazikçe rahim içerisine gönderilir.

Yumurtalık kisti nedir?

Yumurtalık kadınlardaki üreme organlarından biridir. Her kadında 2 adet yumurtalık bulunur. Bu yumurtalıklardan her adet döneminde gelişen yumurtalar vücut boşluğuna atılır. Bazen gelişen bu yumurtalar çatlamaz ve büyümeye devam ederlerse kist dediğimiz içi sıvı dolu kesecikler haline gelebilir. Yumurtalık kistlerinin büyük çoğunluğu iyi huylu yumurta kistleridir. Ancak bunların yanında kötü huylu yada tedavisiz geçmeyen kistlerde gelişebilir. Bu nedenle hiçbir şikayeti olmayan kadınlar bile yılda bir sefer jinekolojik muayeneden geçmelidirler.

Yumurtalık kist çeşitleri nelerdir?
Halk arasında yanlışlıkla “rahim kisti” olarak da adlandırılan yumurtalık kistlerinin pek çok çeşidi vardır. Bunların büyük çoğunluğunu iyi huylu kistler oluşturur. İyi huylu yumurtalık kistleri arasında folikül kistleri dediğimiz yumurta kistleri büyük çoğunluğu oluşturur. Korpus luteum kistleri denilen yumurtlama sonrası oluşan kistlerde iyi huylu kistlerdendir. Teka lutein kistleri ve gebelik luteoması adı verilen ve