Prof. Dr. Hüseyin Cengiz

Aşağıdaki durumlarda jinekoloğa başvurmak çok önemlidir.

-Kadın üreme sistemi ile ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa. Buna göğüsler, rahim, yumurtalıklar ve vulva dahildir. Ayrıca bazı ürolojik veya gastrointestinal semptomları da içerebilir.

-Adet, hamilelik, doğurganlık veya doğum kontrolü ile ilgili sorularınız veya sorunlarınız varsa.

-Herhangi bir cinsel sağlık endişeniz varsa. Örneğin; (libido, ağrı veya istismar)

-Önleyici bir sağlık muayenesi ve yaşa uygun taramalar arıyorsunuz.

Bir kadın hangi yaşta bir jinekoloji uzmanına görünmelidir?

Yumurtalıklar ayrıca androjen adı verilen hormonu da az mitarda (erkeklik hormonu) üretir. Yumurtalıklar, bir erkeğin spermi tarafından döllenmek üzere yumurtaları serbest bırakır. Her ay bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir. Hipofiz bezinde üretilen folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) yumurtlamayı kontrol eder. FSH, yumurtalığı bir folikül (yumurta içeren bir kese) üretmesi için uyarır ve ardından LH, yumurtalığı olgun bir yumurta bırakması için tetikler. (Yumurtlamayı tetikleyen hormon LH’tır)

PKOS, yumurtalıkları ve yumurtlamayı etkileyen bir "sendrom" veya semptom grubudur.

PKOS’un üç ana özelliği şunlardır:

1- Yumurtalıklarda kist,

2- Yüksek düzeyde testosteron hormonu,

3- Düzensiz veya atlanan adet dönemleri.

PKOS'ta yumurtalıkların içinde birçok küçük, sıvı dolu kese büyür. "Polikistik" kelimesi "birçok kist" anlamına gelir. Bu sıvı dolu keseler aslında her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren foliküllerdir. Yumurtalar asla yumurtlamayı tetikleyecek kadar olgunlaşmazlar. Yumurtlama

Aşırı aktif mesane ayrı bir durumdur. Aşırı aktif mesane hastalarında ani sıkışma, tuvalete koşma, koşarken idrar kaçırma ve özellikle gece 1’den fazla tuvalete kalkma olur. Bazı durumlarda hem aşırı aktif mesane hem de stres inkontinans ikisi birlikte mikst inkontinans adı verilen bir şekilde ortaya çıkabilir. Doktorunuz, inkontinansınıza neyin neden olduğunu belirlemek için testler yapabilir.

İdrar kesesi Anatomisi:

Mesaneniz bir kas sistemi tarafından desteklenir. İdrarı mesanenizde sızıntı olmadan tutmak için sfinkterinizi kasabilmeniz gerekir. Sfinkter ve pelvik kaslarınız zayıf olduğunda, bu kasları kasmak daha zordur ve sonuç stres inkontinanstır.

Stres İnkontinans Belirtileri:

Stres inkontinansın ana semptomu, fiziksel aktivite esnasında mesane kontrolünün kaybıdır. Birkaç damla idrar veya büyük, istemsiz bir akış yaşayabilirsiniz.

Şu durumlarda gerçekleşebilir:

-Gülmek

-Hapşırmak

Smear testi nedir?

Pap smear veya Pap testi, servikste anormal hücre değişiklikleri arayan basit bir prosedürdür. Serviks, vajinanızın üst kısmında yer alan rahmin en alt kısmıdır.  Pap smear testi kanser öncesi hücreleri tespit edebilir. Prekanseröz hücreleri, serviks kanserine dönüşme fırsatı olmadan önce ortaya çıkarılabilir, bu da bu testi potansiyel bir cankurtaran haline getirir. Bu günlerde, smear testi yerine Pap testi olarak adlandırıldığını duyabilirsiniz.

Smear testiniz sırasında neler beklenir?

Gerçek bir hazırlık gerekli olmasa da Pap sonuçlarını etkileyebilecek birkaç şey vardır.

Daha doğru sonuçlar için planlanmış testinizden iki gün önce aşağıdaki şeylerden kaçının:

-Tamponlar

-Vajinal fitiller, kremler, ilaçlar ya da duşlar

-Tozlar, spreyler ya da benzer diğer ürünler

AŞILAMA TEDAVİSİ, KİMLERE YARDIM EDİYOR?

Aşılama, TÜP BEBEK gibi daha invaziv ve maliyetli tedavilere kıyasla nispeten invaziv olmayan ve daha ucuz bir tedavidir. Bazı durumlarda çiftler gerekirse tüp bebeğe geçmeden önce aşılama ile başlayabilir. Aşılama, hamileliği sağlamak için gereken tek tedavi olabilir.

Aşılama tedavisi, bir erkek partnerin spermi veya donör spermi kullanılarak yapılabilir.

AŞILAMA EN ÇOK ŞU DURUMLARDA KULLANILIR:

-Açıklanamayan kısırlık durumu
-Hafif endometriozis (çikolata kisti)
-Rahim ağzı veya rahim ağzında mukus ile ilgili sorunlar

Peki bu ameliyatı kimlere öneriyoruz? Aşağıdakilerden bir veya birkaçı olan kişilerde bu ameliyatı gerçekleştiriyoruz.

-Aşırı ağrılı adet sancıları

-Aşırı rahim kanaması

-Rahimdeki miyomlar

-Şiddetli endometriozis (çikolata kisti)

-Rahim veya rahim ağzının sarkması

-Rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanseri

Laparoskopik histerektomiye alternatifler nelerdir?

Doğurganlığınızı etkileyebilecek yumurtalık kistleri şunları içerir:

Endometriomalar: Endometriomalar (Çikolata kistleri), normalde rahminizi kaplayan dokunun (endometriyum) rahmin dışında büyüdüğü bir durum olan endometriozisin neden olduğu kistlerdir. Bu yumurtalık kistleri doğurganlık sorunları ile ilişkili olabilir.

Polikistik over sendromundan kaynaklanan yumurtalık kistleri: Polikistik over sendromu (PCOS), yumurtalıklarınızda çok sayıda küçük kist, düzensiz adet dönemleri ve belirli hormonların yüksek seviyeleri ile işaretlenmiş bir durumdur. Polikistik over sendromu, bazı kadınlarda doğurganlık sorunlarına katkıda bulunabilecek düzensiz yumurtlama ile ilişkilidir.

Aşağıdaki yumurtalık kistleri genellikle doğurganlığı etkilemez:

Fonksiyonel kistler: Foliküler kistler veya korpus luteum kistleri gibi fonksiyonel kistler, yumurtalık kistlerinin en yaygın türüdür. Fonksiyonel kistler normal bir adet döngüsü sırasında oluşur ve kısırlığa neden olmaz veya katkıda bulunmaz. Aslında fonksiyonel kistler doğurganlığa yol açan gerekli

Rahimde perdesi olan kadınlarda düşük ve erken doğum yapma riski daha fazladır. Bunun neden olduğu tam olarak belli değildir. Yaygın bir teori, bölmenin sağlıklı bir hamilelik için gereken uygun desteği sağlayamamasıdır. Septum ayrıca hamileliği başka şekillerde de etkileyebilir. Ancak rahimde perde, sonuçları önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilen ameliyatla tedavi edilebilir. Ancak rahimde bölmenin, zaman zaman yanlış teşhis edilmesi mümkündür. Özellikle, bikornuat uterus, kalp şeklindedir ve rahimde perdeyi taklit edebilir. Bu hastalıklarını tanısı için ileri tetkik gerektirmektedir.

RAHİMDE PERDE HAMİLELİĞİ NASIL ETKİLER?

Rahimde perde tipik olarak bir kadının gebe kalma yeteneğini etkilemez, ancak düşük yapma riskini önemli ölçüde artırır. Yani rahimde perde kısırlığa sebep olmaz ama kadınlar da tekrarlayan düşüklere sahip olabilirler.

Genel popülasyonda düşük oranı yaklaşık yüzde 10 ila 20’dir. Hamile olduğunu bilen kadınlarda rahimde perdesi olan kadınlarda tahmini düşük oranının yüzde 20 ila 25 arasında