Dr. Rengin Türkgüler

Varis hastalığın iki türdür bunlar; primer varis ve sekonder varistir. Primer varisin neden kaynaklandığı net olarak bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar sonucu kabul gören nedenler; kalıtımsal geçiş, venöz hipertansiyondur. Sekonder varis çeşidinde venöz kapakçıkların travma, derin ven trombozu veya enflamasyon nedenlerine bağlı olarak oluşur.

Varis hastalığı genellikle 50 yaş ve üzeri kişilerde görülmektedir. 50 yaş ve üzeri her iki kişiden biri varis sorunu ile karşı karşıya olduğu bilinmektedir. Yaz mevsimini gelmesi havaların ısınması ile beraber varisler ile ilgili sorunlar artıyor. Görünüm açısından değil ancak sıcaklığın etkisi ile varisli bölgelerde kaşıntı, şişlik, kanama, ağrı sorunları şiddetlenir. Bu sorunların haricinde sıcak havalarda alınan sıvıların yeterli olmamasıyla beraber pıhtı atma sorunu görülebilir.

Erken tanı ve erken tedavi yöntemleri

Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte varis hastalığında erken tanı ve tedavi yöntemleri varis çeşitlenmiş ve eskiye göre daha kolay bir hale gelmiştir. İlerleyen vakalarda uzman hekimin uygun görmesi halinde genel anestezi gerektirmeyen yöntemlerle varis sorunundan kurtulmak mümkündür.

Varis sebebiyle oluşan ağrılar kişilerin yaşam kalitesini oldukça düşürür. Kişilere uygun tercih edilecek yöntemlerde ağrıların azaltılması ilk amaçtır.

İyi huylu varislerin tedavisinde genellikle cerrahi işleme gerek kalmadan ağrılar azaltılabilir. Ancak kötü huylu varislerde ilk olarak cerrahi tedaviler tercih edilir.

Tedavi sürecinde ise ilk olarak alanında uzman kalp damar hekimine başvurulması önerilir. Varis sorunun altında yatan sağlık sorunu tespit edilerek kişiye tanı koyulur. Tanı konulduktan sonra ise kişiye özel olarak uygulanacak tedavi yöntemleri belirlenir.

Günümüzde varis tedavilerinde sıklıkla tercih edilen tedavi yöntemi radyofrekans ile varis tedavisidir. Varislerin şiddetine ve genişliğine göre verdiği etki tedavi yöntemleri kişiden kişiye değişmektedir.

Tiroit iki çeşitten oluşur bunlar; iyi huylu tiroit ve kötü huylu tiroittir. Kötü huylu tiroit hastalıkları tedavi edilip önlem alınmaz ise tiroit bezinde bulunan hücrelerin kanserleşmesine yol açabilir. İyi huylu tiroit hastalıkları ise tiroit bezinin az ya da fazla çalışmasına veya şekil değişikliğine bağlı sonuçlar doğurabilir. İyi huylu tiroidin sebep olduğu hastalıklar ise şu şekildedir; guatr, hipotiroidi ve hipertiroidi.

Tiroit belirtileri çeşitlidir ve kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Sıklıkla karşılaşılan belirtiler ise;

-Kişide sürekli yorgunluk ve halsizlik görülmesi

-Beslenme düzeninin sabit olması ancak kişinin kilo alması ya da kilo vermesi

-Sürekli olarak uyku isteği, gün içinde uyuklama

-Psikolojik sorunlar (depresyon, anksiyete, dikkat dağınıklığı, unutkanlık)

-Kol ve bacak bölgelerinde ani uyuşma ve karıncalanma

-Eklem ağrıları

İleri düzey ultrason ile aynı anlama gelen ayrıntılı ultrason, toplum arasında genellikle 3 boyutlu veya 4 boyutlu ultrasonografilerle karıştırılabiliyor. Hâlbuki bu ayrıntılı ultrasonografide önemli olan cihazın fonksiyonelliği değildir. Önemli olan hekimin alanında deneyimli olması ve anne adayı hakkında detaylı bir kontrol yapabilmesidir. Gebeliğin genel takibi kadın doğum hekimleri ve perinatoloji uzmanları tarafından yapılırken ayrıntılı ultrason kontrolü, alanında deneyimli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir.

Normal şekilde devam eden bir gebelikte 11. haftaya kadar fetal anomali yani 1. düzey ultrason yapılır. Anne adayının ve bebeğin gelişim seyrinde bir risk veya aksi bir durum yoksa henüz ayrıntılı gebelik ultrasonuna gerek yoktur. 11-14. Haftada ve 18-23. Haftalar arasında iki kez ayrıntılı ultrason yapılır. Önce bebeğin ölçümleri yapılır ve ardından B modda incelemeye başlanır. 11-14. Haftada en önemli olan şey, ense kalınlığıdır. Bunun dışında bebeğin diğer değerlendirmeleri de yapılır. 18-23. hafta arasında da ikinci ayrıntılı ultrason yapılır. Yaklaşık 30-45 dakikada tüm kontrol gerçekleşmiş olur.

Olası anormalliklerin tespiti önemlidir!

Ayrıntılı ultrason, kısa süreli bir kontrol olsa da bebeğin tüm gelişimini görebilmek açısından çok önemlidir. Bebeğin anne karnındaki duruşundan ayaklarını, ellerini, başını, yüzünü ve hareketlerini dahi 4 boyutlu şekilde görebilmeyi sağlar. Bazen anne adayları, bu kontrolün bebeğin yüzünü ve vücudunu daha net görmek amacıyla yapıldığını zannedebiliyor. Ancak burada amaç tamamen farklıdır. Ultrason bebeği görmekten ziyade sağlıklı olduğunu ve herhangi bir anormal gelişiminin var olup olmadığını tespit etmek amacıyla gerçekleştirilir.

Kalıtsal anomaliler başta olmak üzere pek çok rahatsızlığın belirlenmesine yardımcı olur. Bebekte oluşabilecek beyin kistleri, diyafram fıtığı, hidrosefali ve omurga duruş bozukluğu gibi daha pek rahatsızlık ultrason yardımıyla saptanabilir. Böylelikle erken evrelerde tespit edilen hastalığa göre uygun bir tedavi yöntemine başlanır.

Herhangi bir zarara neden olmaz!

Hamile olan kadınların en çok şüpheyle yaklaştığı konulardan birisi de detaylı ultrasonografinin bebeğe veya kendine zarar verebileceği düşüncesidir. Detaylı ultrasonun röntgen ile kesinlikle karıştırılmaması gerekir. Anne adayında ve bebekte olası problem oluşumuna sebebiyet veren röntgendir. Ancak ultrasonda böyle bir durum bulunmaz.

Girişimsel Radyoloji Uzm. Dr. Rengin Türkgüler

Meme ultrasonuna kimler başvurmalıdır?

Meme ultrasonu meme organının incelenmesinde en sık başvurulan yöntemlerden biridir. Ailede genç yaşta meme kanseri hikayesi olması genetik yatkınlığı gösterebilir. Meme kanseri yalnızca 40 yaş üzeri, menopoz sonrası kadınlarda yakalanılan bir hastalık değildir. 25 yaşından itibaren her kadının yıllık klinik muayene ve her ay düzenli olarak evde kendi kendine meme muayenesi yapması meme kanserinin erken teşhisi için çok önemlidir.

Memenin ultrason ile değerlendirmesi radyasyon içermez yani meme ultrasonunun herhangi bir zararı bulunmamaktadır. Meme ultrasonu radyasyon içermemesi ve ağrısız olması nedeniyle çok tercih edilen bir kanser tarama yöntemidir. Ele gelen kitle bulunmayan ve 35 yaşından küçük kadınlarda meme ultrasonu mamografiden daha fazla tercih edilmektedir.

Ayrıca meme ameliyatı olmuş olan hastaların ameliyat sonrasında incelenmesi, silikon takılmış olan hastaların işlem sonrası durumlarının tespiti amacıyla da meme ultrasonuna başvurulmaktadır.

Meme ultrasonu nasıl yapılır?

Meme ultrasonu yaptıracak kişi sırt üstü uzanır. Daha sonra meme dokusuna ultrason jeli sürülür. Bu jel ultrason cihazının görüntüyü net bir şekilde algılamasını sağlar. Ultrason probu meme dokusunun üzerinde yavaş yavaş gezdirilir ve bu işlem sırasında herhangi bir ağrı hissi olmaz. Yaklaşık olarak 20 ila 30 dakika süren işlem uzman radyoloji hekimi tarafından gerçekleştirilir. İşlem sonrası görüntüleme sonuçları değerlendirilir ve hasta günlük yaşantısına devam edebilir.

Girişimsel Radyoloji Uzm. Dr. Rengin Türkgüler

Ayrıntılı gebe ultrasonu 18. ve 23. haftalar arasındaki gebeliklerde uygulanır. Bu dönemde bebeğin organlarına bakılıp, ölçüm yapılır. Ayrıntılı gebe ultrasonu, bu konuda deneyimli radyoloji uzmanları tarafından yapılmalıdır. Ayrıntılı ultrason tetkiki detaylı ultrason olarak da bilinir.

Ayrıntılı gebe ultrasonu ile nelere bakılır?

Ultrason aracılığı ile annenin vücudundaki tüm değişiklikler incelendiği gibi, fetüs, plasenta, bebek kordonu, serviks açıklığı da detaylı şekilde gözden geçirilir. Bu ultrason sayesinde bebeğin ve annenin sağlık durumu hakkında bilgi sahibi olunur.

Radyoloji uzmanları tarafından yapılan detaylı gebe ultrasonu doğumsal kusurların önceden tespitini sağlar. Ancak doğumsal kusurların %90 ila %95’lik bölümü tespit edilebilir. Çünkü bazı anomalilerin ultrason ile görüntülenmesi mümkün değildir.

Bebekteki olası anormalliklerin tespiti açısından önemlidir

Ayrıntılı gebe ultrasonu, bebeğin tüm gelişimini görebilmek açısından çok önemlidir. Bebeğin anne karnındaki duruşundan ayaklarını, ellerini, başını, yüzünü ve hareketlerini dahi 4 boyutlu şekilde görebilmeyi sağlar. Ancak burada amaç bebeği görmekten ziyade sağlıklı olduğunu ve herhangi bir anormal gelişiminin var olup olmadığını tespit etmektir. Ultrasonografi, anneye ve bebeğe zarar vermeyen, radyasyon içermeyen, oldukça güvenli bir yöntemdir.

Girişimsel Radyoloji Uzm. Dr. Rengin Türkgüler

Hepatobilier ultrasonuyla neler incelenir?

-Karaciğer

Karaciğer, vücudun toksin temizleme mekanizmalarının olduğu büyük bir organdır. Vücut, toksinleri karaciğer yoluyla atmaya çalışırken bazen bu organ hasarlanabilir. Karaciğer yağlanması ve karaciğer sirozu bu hasarlanmanın en az ve en çok iki uç noktasıdır. Hepatobilier ultrason ile karaciğerde kanser, siroz ve bunun gibi çeşitli hastalıklar hakkında bulgular aranır. Bununla beraber karaciğer ultrasonu ile yoğun şekilde görülen karaciğer yağlanmasının varsa seviyesine bakılır.

Karaciğerin ultrasonla takip edilip gerekli önlemlerin alınması, karaciğer enzimlerinde bozulma oluşmadan koruyucu tedbirlerin devreye girmesine olanak sağlar. Ayrıca karaciğerde kistler, kendi kanseri veya başka organların kanserlerinin bu organa yayılımı yani metastaz da görülebilir. Yıllık kontrollerde Hepatobilier ultrason uygulanması bu anlamda çok önemlidir.

-Safra yolları

Safra yolları da Hepatobilier ultrason ile incelenir. Safra yolları, karaciğer içinde ve dışında bulunan, kan damarlarından ayrı, safra kesesi ile bağlantılı damar sistemidir. Safra yollarını ilgilendiren, halk arasında en çok bilinen hastalık safra kesesinde oluşan taştır. Bunların dışında safra kesesinde polip, kese duvarında kalınlaşma gibi başka problemler de ultrason ile ayrıntılı olarak incelenebilir.

-Dalak

Dalak, karaciğer büyümesi yapan nedenlerle büyüyebilirken bazen nedensiz şekilde de büyüyebilir. Hepatobilier ultrason sırasında dalak mutlaka değerlendirilmelidir. Büyümenin dışında bazen dalakta da kistler ve nadir de olsa kanserler olabilir. Ayrıntılı bir inceleme sonradan meydana gelebilecek büyük sıkıntıların önüne geçmek için önemlidir.

Hangi hastalar evde ultrason hizmetinden yararlanabilir?

Vücut içerisinde gözle görülemeyen ve endoskopi yöntemiyle erişilemeyen kısımların görüntülenerek bu bölgelere ilişkin hastalıkların teşhis edilmesi, değişim ve gelişimlerin gözlemlenmesi için geliştirilen ultrasonografi tıp alanında en yaygın şekilde kullanılan görüntüleme tekniklerinden bir tanesidir.

Tedavisine evde devam etmek durumunda kalan hastalar doktor tarafından belirlenen ihtiyaçları doğrultusunda evde ultrason hizmeti isteyebilir. Hastanın yerinden kaldırılmasının riskli olduğu durumlarda yakınlarının bir sağlık kurumuna götürmeleri mümkün olmayabilir.

Evde ultrason ile özellikle yatağa bağımlı hastalardaki kronik hastalıklar, omurilik yaralanmaları, felç, Alzheimer gibi nörolojik hastalıklar, kalça, diz, kol kırıkları gibi ortopedik hastalıklar, kalp hastalıkları, kanser tedavileri vb. hastalıklarda hastaların evinden çıkmasına gerek kalmadan kontrollerinin yapılabilmesini sağlamaktadır. Evde ultrason işlemi deneyimli radyoloji hekimleri tarafından gerçekleştirilmelidir.

Evde ultrason işlemi nasıl yapılır?

Hastanın ihtiyacına göre yapılan ultrason tetkikleri taşınabilir özel bir cihazla gerçekleştirilir. Taşınabilir özel ultrason cihazı ile hastanın tüm abdomen, böbrek, meme, tiroit, karaciğer, üriner, pelvik, boyun gibi tüm ultrason tetkikleri yapılabilmektedir.

Taşınabilir ultrason cihazı ile hastanın ihtiyacına göre radyoloji uzmanı ilgili bölgenin ultrasonunun çeker. Ultrason çekiminde bölgeye kayganlaştırıcı özel bir jel sürülerek prob aleti yardımıyla taramaları yapılır. Evde ultrason hizmeti almak için bu hizmeti veren görüntüleme merkezinden randevu alınması yeterlidir. Evde çekilen ultrasonun sonuçları ortalama 1 saat içerisinde alınabilmekte ve hastaya uzman hekim tarafından raporlama yapılabilmektedir.

Girişimsel Radyoloji Uzm. Dr. Rengin Türkgüler

C vitamini

C vitamini vücutta depolanamaz ve yeterli seviyeleri korumak için günlük alım gerektirir. Viral solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi için günde 4-6 gram C vitamini alınması tavsiye edilir. Meyvelerden yeterli miktarda C vitamini alabilmek ne yazık ki imkansızdır. Çünkü 1 gram C vitamini almak için 20 adet kadar portakal tüketilmesi gerekmektedir. 

Covid-19 sebebiyle ortaya çıkan akciğer hasarının nedeni, virüsü öldürmek için işlevsiz bağışıklık sistemi tarafından oluşturulan aşırı serbest radikaller ve oksidatif strestir. Suda çözünür, güçlü bir antioksidan olan C vitamini, bu serbest radikalleri nötralize edebilir ve antioksidan etkisiyle akciğerlerdeki oksidatif hasarı azaltabilir. Ayrıca doku iyileşmesinde de rol oynar.

Glutatyon

İdeal glutatyon seviyelerini korumanın en iyi yolu sağlıklı bir yaşam tarzı sürmektir. Dengeli beslenme, egzersiz ve zararlı alışkanlıklardan uzak durmak sağlıklı yaşamın olmazsa olmazlarıdır. Glutatyon, hücrelerin saldırıyı önlemesine yardımcı olarak Covid-19 virüsünün şiddetli etkilerine karşı vücudu korumaya yardımcı olur. Glutatyon eksikliğinde, virüslerin neden olduğu hasara karşı daha duyarlı hale gelinir.

Glutatyon seviyesinin yüksel olması; bağışıklık sistemini güçlendirmek, hastalıklara karşı dayanıklılığı artırmak, yaşlanma belirtilerini azaltmak ve kronik enflamasyonu kontrol altına almak için faydalıdır. Glutatyon serum tedavisi ile alınabilmektedir.

Ozon tedavisi

Ozon tedavisi kişiden alınan kanın ozonlanmasıyla tekrardan hastaya enjekte edilmesidir. Ozon tedavisi beyaz kan hücrelerinin üretimini uyarır. İnterferon, tümör nekroz faktörü (TNF) ve interlökin 2 (IL-2) seviyelerini yükseltir. Ağır metal detoksifikasyonuna yardımcı olur. Petrokimyasalları düşürür. Kandaki oksijeni arttırır. Daha iyi ATP (enerji) oluşumu sağlar.