Asit Önleyiciler Zatürreeyle Bağlantılı

Hastanede edinilen zatürreeden kaynaklanan yılda yaklaşık33.000 ölüm, hastalara hastanede kaldıkları sırada, ihtiyaç duymadıkları halde,proton pompa inhibitörü ve diğer asit önleyici ilaçların düzenli verilmesindenkaynaklanıyor olabilir.

Yeni rapor edilen bir çalışmaya göre, asit önleyiciilaçların kullanımı, zatürree riskini %30 artırıyor.

İlaçlar genellikle, hayatı da tehdit edebilen streskaynaklı ülserler için veriliyor. Fakat sıklıkla da ülser geçirme riski çokdüşük olan hastalara yazılıyor, diyor Diyakoz Beth Israel Tıp Merkezi veHarvard Tıp Okulundan araştırmacıları.

Yakın zamandaki birçok çalışmada, proton pompainhibitörleri (PPI’ler) kullanımının, topluluktan edinilen zatürree riskininbiraz artırdığı bulundu. Fakat yeni araştırma bunların, havalandırmaya ihtiyaçduymayan ve yoğun bakım üniteleri (ICU’lar) dışında tedavi edilen yatılıhastalarla bağlantısını ilk defa keşfetti.

Çalışma, 27 Mayıs tarihli Amerikan Tıp BirliğiDergisi’nde yayımlandı.

Araştırmacılar, çalışmamızda, bu ilaçların bireyselhastalarda riski çok düşük çıktı, derken, her yıl birçok kişi hastaneyeyatırıldığı için, alakalı insanların sayısının önemsiz olmadığını davurguluyor.

Önceki çalışmaların verilerine göre, asit önleyiciilaçlar ABD’deki yatılı hastaların %40 ila %70’ine veriliyor.

Araştırmacılar, Diyakoz Beth Israel’de tedavi gören,havalandırılmayan ve yoğun bakım ünitesi dışındaki 64.000 yatılı yetişkinhastanın tıbbi kayıtlarını incelediğinde, %52’sine asit önleyici ilaçverildiğini keşfetti.

Bunların % 83’üne proton pompa inhibitörleri verilmişti,% 23’üyse H2 önleyici diye bilinen başka bir asit önleyici alıyordu. Protonpompa inhibitörleri örnekleri: Aciphex,Nexium, Prevacid, Prilosec, ve Protonix. H2 önleyicilerse Axid, Pepcid,Tagamet, ve Zantac.

Vakaların onda dokuzunda, ilaçlar hasta kabulüsonrasındaki 48 saat içinde verilmişti.

Hasta kayıtlarının incelendiğinde görüldü ki:

·        Hastaların %3,5’i hastanede zatürreeye yakalandı.

·        Zatürreenin başka risk faktörlerini tespit ettiktensonra, asit önleyici ilaçların kullanımı, hastanede edinilen zatürree riskini%30 artırıyor.

·        Bu ilişki, proton pompa inhibitörleri için istatistikselolarak kayda değerdi ama H2 önleyiciler için değildi.

Her yıl ABD’de yaklaşık 40 milyon hasta taburcu ediliyorve hastanede zatürreeye yakalanan yaklaşık beş hastadan biri sonunda ölüyor.

Yatılı hastaların %50’sine asit önleyici ilaçlaryazıldığı varsayıldığında, bunların kullanımına bağlı olarak, her yıl 180.000hastanede edinilen zatürree ve 33.000 ölüm vakası tahmin ediliyor.

Araştırmacıların vardığı sonuç: Havalandırılmayan veyoğun bakım ünitesi dışında tedavi gören, strese bağlı ülser geçirme riskidüşük hastalarda asit önleyici ilaç kullanma alışkanlığı yeniden gözdengeçirilmeli.

Asit Önleyici İlaçlar ve Zatürree

Birçok teoriye göre, asit önleyici ilaçlar, hastalarızatürreeye daha yatkın hale getiriyor.

Midedeki asit yükünü azaltan ilaçlar, zatürreeylebağlantılı üst sindirim ve solunum yollarındaki farklı bakterilerin gelişiminidestekleyebilir.

Bu durumu ise bu ilaçlar belki de öksürüğü bastırmaklazatürreeyi destekliyordur, öksürmek asit reflünün yaygın bir belirtisi veciğerleri temizleyip zatürree riskini azaltmaya yardımcıdır diye açıklıyorlar.

Bulgular çok ilginç ama proton pompa inhibitörleri vediğer asit önleyici ilaçlarla zatürree arasında kesin bir bağlantı olduğunukanıtlamaz.

Bazı uzmanlar, "Çalışmanın inandırıcılığı tartışmalı amayine de hastanedeki doktorlara, bu ilaçların yazıldığı durumlara gerçektenbakmaları ve bunların sahiden gerekli olup olmadığını kendilerine sormalarıiçin bir uyarı,” şeklinde yorumluyor.

Araştırma ekibi ise, asit önleyici ilaç alması gereken,yatılı olan ve olmayan kişilerdeki zatürree riski asgari düzeyde, diye ekliyor.

"Sık mide ekşimesi veya ülserler gibi belirtiler için builaçları alan hastalar, bunları almayı bırakmasın, çünkü Bu hastalardaki riskçok düşük,” diyorlar.