Erken doğum son adet tarihine göre 20. haftadan sonra 37. gebelik haftası tamamlanmadan başlayan doğum eylemidir. Erken doğumlar doğum esnasındaki ölümlerin yaklaşık %70’inden, uzun dönem beyin-sinir hasarlarının nerdeyse yarısından sorumludur. Tüm doğumların yaklaşık %10’u Erken doğumdur.

Erken Doğum Nedenleri:

  • Daha önce erken doğum yapmış olmak en önemli risk faktörüdür
  • Enfeksiyon
  • Rahmin aşırı derecede gerilmesi: çoğul gebelik,bebeğin suyunun fazla olması
  • Bebeğin eşinin rahim ağzına yerleşmesi ve erken ayrılması (Plasenta previa veya ablasyo)
  • Rahim ağzı yetmezliği (Servikal yetmezlik)
  • Rahme ait nedenler (anomaliler, myom,)
  • Preeklampsia,gebeliğin yüksek tansiyonu
  • Travma ya da ameliyatlar
  • Bebekteki anomaliler
  • Sigara, kötü beslenme, kokain ve alkol kullanımı, yetersiz kilo alımı vs gibi kişisel faktörler
  • Nedeni bilinmeyen grup (İdiopatik)

Erken doğumların yaklaşık %80’i kendiliğinden Erken doğum eylemi ya da erken su gelmesi (erken membran rüptürü)ne bağlı iken %20’si anne yada bebek sağlığını korumak için doktorun kararıyla gerçekleşmektedir.

Haberin Devamı

Erken doğuma eşlik eden faktörler

Sosyobiyolojik özellikler

  • Yaş: 18 yaşından küçük-40 yaşından büyük olması
  • Ağırlık: gebelik öncesi düşük kiloda olmak
  • Doğum sayısı: gebeliklerin arasının sık olması
  • Sosyoekonomik durumun düşük olması
  • Beslenmenin kötü olması: yetersiz beslenme veya obezite
  • Ağır sigara içiciliği, alkolizm veya ilaç bağımlılığı

Geçmiş gebelik öyküsü

  • Tedavi amaçlı düşük yaptırılması
  • Kendiliğinden düşük
  • Erken doğum yapma öyküsü
  • Rahmin yapısal anormallikleri
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
  • Rahim ağzının zedelenmesine ve yetersizliğine neden olurlar

Gebelik Sorunları

  • Doğum esnasında kanama
  • Gebeliğe bağlı yüksek tansiyon
  • Çoğul gebelik
  • Bebekteki anomaliler
  • Bebeğin suyunun fazlalığı
  • Bebeğin suyunun azlığı
  • Karından daha önce ameliyat geçirmiş olmak
  • Enfeksiyon: Erken doğumlarda bebeğin su kesesinin enfeksiyonuna sık rastlanır.

Erken doğumun durdurulmaması gereken durumlar

Anne ile ilgili durumlar:

  • Ağır yüksek-tansiyon: tansiyonun aşırı yükselmesi ve annenin nöbet geçirmesi
  • Kalp ve akciğer hastalıkları: anne hayatını tehdit eden sorunlar
  • Rahim ağzının 4cm den fazla açılması
  • Annede kanama: bebeğin eşinin ayrılması ve annenin kanamayı durduramaması

Bebekle ilgili durumlar:

  • Bebeğin ölmesi yada ölümcül anormallikler taşıması
  • Bebek kalp atışlarının düzensizleşmesi
  • Rahim içinde enfeksiyon tesbit edilmesi
  • Tahmini bebek kilosunun 2500 gramın üzerinde olması
  • İleri derecede rahim-içi gelişme geriliği

Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı

Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu

http://www.cemficicioglu.com.tr/