Geri Dön

Gebelikte servikal yetmezlik nelere yol açıyor?

Toplumda "rahim ağzı yetmezliği" olarak bilinen "servikal yetmezlik" nedir? Gebelikte yaşanabilen bu durum nelere yol açabilir? Tedavisi mümkün müdür? Sorularının yanıtını ve daha fazlasını Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç.Dr. Ali Ekiz, merak edenler için detaylarıyla açıkladı

Gebelikte servikal yetmezlik nelere yol açıyor?

Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç.Dr. Ali Ekiz, "Serviks (rahim ağzı) rahmin çıkış kısmıdır. Gebelikte, rahmin hacmi büyümeye devam ederken rahim ağzı doğum başlayana kadar sert ve kapalı kalır.

Serviksin zayıf olduğu gebelerde ise rahim ağzı erkenden açılmaya başlar. Serviks yetmezliği, rahim ağzının gebeliğin devamına izin verecek yeterlilikte olmaması durumudur.

Düşük ve erken doğumun önemli sebeplerinden biridir. Gebeliklerin yaklaşık yüzde 5-18'i 37 hafta altında yeni erken (preterm) doğumla sonuçlanmaktadır. Yenidoğan ölümlerinin ikinci en büyük nedeni ise erken doğumdur, bu nedenle hayati öneme sahiptir"  ifadesini kullandı.

Rahim ağzı yetmezliğine tanı koymak zor

Rahim ağzı yetmezliğine tanı koymanın zor olduğunu belirten, Kadın Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç.Dr. Ali Ekiz, "Ultrasonografi ile rahim ağzı uzunluğunun ölçülmesi, kesin tanı koyamamaktadır. 14. haftadan sonra, 24. haftadan önce kanamanın ve enfeksiyonun olmadığı, suyun gelmediği halde ağrı olmadan rahim ağzının açılması ile tanı konur.

Tanı koymadan evvel muhakkak suyun gelmediği ve kanamanın olmadığına emin olmak amacıyla detaylı muayene yapılmalıdır. Rahim ağzının kısalması durumunda dahi serviks yetmezliği tanısı kesin olarak konamaz" dedi.

İki veya daha fazla 14 hafta üstü gebelik kaybı durumunda ise risk çok yüksektir ve çok yakın takip gerekir.

Sonuç erken doğum

Doç.Dr. Ali Ekiz, "Böyle gebeliklerde gebeliğin ilerlemesiyle rahim ağzı ya da serviks kısalır, açılır ve erken doğum yaşanır. Bu durum bazen 16-20 hafta arası yaşayamayacak kadar küçük bir fetüsün düşmesi ile bazen de 24-34 hafta arası yoğun bakımda yaşatılabilecek bir fetüsün erken doğumu ile sonuçlanır"  yorumunda bulundu.

Kürtaj, anormallik, konizasyon nedenleri arasında

Doç.Dr. Ali Ekiz, "Kesin sebebi tespit edilememekle birlikte servikal yetmezlik, konizasyon gibi rahim ağzında doku kaybına neden olan operasyonlar, genellikle 14-16 haftalar arasında rahim ağzında hasar oluşturan kürtajlar, doğuştan rahim anormallikleri ve normal doğum travmaları gibi sebeplerden kaynaklanabilir.

Bir defa böyle bir gebelik kaybı yaşanmış ise daha sonraki hamileliklerde rahim ağzı uzunluğu takip edilmeli, bulgulara servikal serklaj (rahim ağzının dikilerek güçlendirilmesi işlemi) gerekliliği açısından hasta değerlendirilmeli" dedi.

Serklaj işlemi yapılıyor

Ekiz, "Erken doğum ve tekrar eden düşük yaşayan kişilere, gebelik tespit edilir edilmez istirahat, hareket kısıtlılığı, iş ve ilişki yasağı uygulanmasına rağmen çalışma sonuçları, aktivite kısıtlamasının rahim ağzı yetmezliği olan kadınlarda etkili olmadığını göstermiştir.

Rahim ağzında açılmanın olduğu durumlarda serklaj işlemi acil şartlarda yapılabilmektedir. Serklaj genelikle vajinal olarak yapılan bir operasyondur

Ancak işlemden sonra erken doğum, rahim enfeksiyonu ve amnios kesesinin açılması (su gelmesi) ihtimali vardır. Özellikle acil olarak yapılan veya 20. gebelik haftasından sonra yapılan işlemler daha risklidir.

Rahim ağzı yetmezliği tanısı olan hastalarda profilaktik (yani önem amaçlı) serklaj yapmanın en ideal vakti, 12. ve 14. haftalardır.

İşlem sonrası oluşabilecek, az miktarda görülen vajinal kanama  birkaç saatin ardından kesilir. Gebelik boyunca vajinal akıntının artacağı gebe ile paylaşılmalıdır.

İşlemin ardından 4-5 gün evde istirahat edilmelidir. Cinsel aktivite olmamalıdır" sözlerini kaydetti.

Erken tanı önemli

Ekiz, sözlerini şöyle tamamladı: “Unutulmamalıdır ki serklaj operasyonu yüzde 100 başarılı bir operasyon değildir. Bireylerin hastalık öyküsüne dayalı tanı konulduğunda ve profilaktik olarak yapıldığında başarı oranının yüzde 80-90‘lara kadar çıktığını birdiren yayınlar vardır.

Ancak genel ortalama yüzde 60-70 başarı bir operasyondur. Serviks açıldıktan sonra hele hele fetüsün etrafındaki zarlar aşağı indikten sonra başarsı şansı ciddi oranda düşer. Bu nedenle erken tanı hayati öneme sahiptir."

 

Eda İle Ne Konuştuk? - Sibil ÇetinkayaSempatik tavırları ve giyim tarzı ile birçok kişinin beğenisini kazanan Sibil Çetinkaya, Eda Özdemir'in bu haftaki konuğu oldu.
Astroloji
KOÇ
BOĞA
İKİZLER
YENGEÇ
ASLAN
BAŞAK
TERAZİ
AKREP
YAY
OĞLAK
SAKA (KOVA)
BALIK
Bugün

Bugün eşinizle ya da ailevi konular içinde daha esnek olmaya bakmalısınız. Duygusal alanda bazı zorlayıcı durumlar, farkındalıklar yaşanabilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Bugün daha düzenli ve gerçekçi olmaya bakmalısınız. Tamamlanması gereken görevler ve hizmet gerektiren durumlar var.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Yaratıcı konulara, çocuklarla ya da sevdiklerinizle ilgili konulara odaklanabilirsiniz. Ancak aşırı yüksek beklentiler içinde olmamaya bakın.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Bugün evle ilgili konular içinde çaba sarf etmeniz ve sorumluluk almanız gerekebilir. Duygusal alanda bazı sınırlamalarla karşılaşabilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Düşüncelerinizde daha hassas kimi zaman dağınık olabileceğiniz bir gündesiniz. Yakınlarınızla ilgili konular da öne çıkabilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Birikimlerinizi daha iyi kullanmaya dikkat etmelisiniz. Koşullar biraz zorluyor olsa da, kişisel alanda destek bulmanız zor olmayacak.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Bugün Ay burcunuzda ilerlerken sizi daha hassas kılıyor. Aynı zamanda ailenizle ya da annenizle ilgili gelişmeler de gündeme gelebilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Duygusal açıdan bekleme ya da belirsizlikler öne çıkabilir. Kendinizi kısıtlamamalı ve daha pozitif olmaya bakmalısınız.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Daha olumlu düşünmek ve hazırlıklı olmak işe yarayacak. Duygusal olarak arkadaşlarınızla ya da gruplarla ilgili bir konu üzerinde durabilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Bugün birden çıkan işler ya da sorumluluklar yüzünden kendinizi daha meşgul bulabilirsiniz. Daha dikkatli ve gerçekçi hareket etmelisiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Bugün uzaklarla ilgili görüşmeler ya da düşüncelerinizi daha gerçekçi bir şekilde toparlayabileceğiniz imkanlar gündeme gelebilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Gündeme gelen kısıtlamalar yüzünden kendinizi biraz sıkılmış ya da yorgun hissedebilirsiniz. Duygusal açıdan pozitif olmaya çalışmalısınız.Devamını Oku

Devamını Oku
Hafta Hafta Gebelik

Gebeliğinizin kaçıncı haftasındasınız?

Günün Yazıları

İlginizi Çekebilecek Diğer Haberler

Sıradaki Haber

Türkiye’nin haber yaşam platformu Milliyet Dijital yenilendi!

Uygulama ile devam et, gündemi kaçırma!

Şimdi DeğilHemen Keşfet