Kawasaki hastalığını teşhis etmek için özel bir test yoktur.
Teşhis büyük ölçüde, benzer belirtilere sebep olan hastalıkları olasılık dışı
bırakmaya dayanır. Bu hastalıklar şunlardır:
- Streptokoksik
bakterilerin sebep olduğu ve ateş, döküntü, ürperti ve boğaz ağrısının
görüldüğü kızıl hastalığı.
- Juvenil
romatoid artrit.
- Stevens-Johnson
sendromu (bir mukoza hastalığı)
- Toksik
şok sendromu
- Kızamık
- Sitomegalovirüs
enfeksiyonları ya da mononükleoza sebep olan Epstein-Barr virüs
enfeksiyonu
- Kayalık
dağlar lekeli humması gibi keneyle taşınan bazı hastalıklar.
Doktor teşhise yardımcı olması için çocuğunuzu fiziksel
olarak muayene edebilir ve çocuğunuzun başka testler yaptırmasını isteyebilir.
Bu testler şunlardır:
- İdrar testleri. Bu testler başka
hastalıkları olasılık dışı bırakmaya yardımcı olur.
- Kan testleri. Diğer hastalıkları
olasılık dışı bırakmaya yaramasının yanı sıra kan testleri, beyaz kan
hücrelerinin sayısını (muhtemelen yüksek olacaktır) ve Kawasaki
hastalığının belirtileri olan anemi ve iltihabın varlığını gösterir.
- Elektrokardiyogram. Bu testte
çocuğunuzun kalp atışının elektriksel vuruşlarını ölçmek için deriye yerleştirilen elektrotlar kullanılır. Kawasaki
hastalığı ciddi kalp komplikasyonlarına sebep olabilir.
- Ekokardiyogram. Bu testte, kalbin
nasıl çalıştığını göstermek için ultrason görüntüleri kullanılır ve koroner
atardamarların nasıl çalıştığı hakkında dolaylı kanıt sağlanır.
Çocuğunuzun doktoru komplikasyon riskini azaltmak için, belirtilerın
ortaya çıkışından sonra mümkün olduğunca çabuk şekilde Kawasaki hastalığının
tedavisine başlamak isteyecektir. İlk tedavinin amacı ateşi düşürmek, iltihabı
azaltmak ve kalp hasarını önlemektir.
Bunları yerine getirmek için doktorunuz şunları tavsiye
edebilir:
- Gamma globülin. Gamma globülin
adlı bağışıklık proteininin damar yoluyla verilmesi koroner atardamar
problemleri riskini azaltabilir.
- Aspirin. Yüksek dozda aspirin
pıhtılaşma oluşmasını engelleyebilir. Aspirin ayrıca ağrıyı ve eklem
iltihabını azaltmanın yanı sıra ateşi düşürebilir. Kawasaki tedavisi,
çocuklarda aspirin kullanılmaması kuralının nadir bir istinasıdır.
Ciddi sağlık sorunlarına neden olma riski nedeniyle, Kawasaki
hastalığının ilk tedavisi genellikle bir hastanede yapılır.
Ateş düştükten sonra çocuğunuzun 6-8 hafta kadar ve eğer koroner
atardamar anevrizması oluşursa daha uzun süre düşük dozda aspirin alması
gerekebilir. Aspirin pıhtılaşmayı önler.
Ancak eğer çocuğunuz tedavi sırasında grip ya da suçiçeği
olursa, aspirini kesmesi gerekecektir. Aspirin kullanımı, viral bir
enfeksiyondan sonra çocuklarda kanı, karaciğeri ve beyni etkileyebilen nadir
ama ciddi bir hastalık olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir.
Tedavi edilmezse, Kawasaki hastalığı ortalama 12 gün sürer.
Ancak kalp komplikasyonları daha sonra ortaya çıkabilir ve uzun süre devam
edebilir. Tedavi edilirse, çocuğunuz ilk gamma globülin tedavisinin hemen ardından
iyileşmeye başlayabilir.
Eğer çocuğunuzda kalp problemleri olduğuna dair herhangi bir
işaret varsa, doktor kalp sağlığını izlemek için hastalık başladıktan sonra
çoğunlukla 6-8 haftalık düzenli aralıklarla takip testleri önerebilir. Eğer
çocuğunuzda kalp problemleri devam ediyorsa, doktor sizi pediatrik kardiyologa
sevkedebilir. Bazı durumlarda koroner atardamar anevrizması olan çocuklarda
aşağıdakilerin yapılması gerekebilir:
- Pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar. Aspirin,
varfarin ve heparin gibi ilaçlar pıhtılaşmayı önler.
- Koroner atardamar anjiyoplastisi. Bu işlemde kanın kalbe akışına mani
olacak şekilde daralan atardamarlar açılır.
- Stent yerleştirilmesi. Bu işlemde tıkalı
atardamarın açılması ve tekrar tıkanma riskinin azalması için atardamara bir
cihaz yerleştirilir. Stent yerleştirilmesiyle beraber anjiyoplasti de
yapılabilir.
- Koroner atardamar bypass ameliyatı. Bu
işlemde bacak, göğüs ya da koldan alınan bir kan damarı hastalıklı koroner
atardamarın yerine kullanılarak kan için yeni bir yol oluşturulur.
İnternet kullanan çocukların derslerdeki başarı oranı daha yüksek olur mu?