Geri Dön

TESE ile sperm çıkmadığı durumda ne yapılır?

Azoospermi nedeniyle TESE yapılmış ama sperm hücresinin bulunamadığı durumlarda erkeklerin ne yapması gerekiyor? Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Kaan Aydos sizler için cevaplıyor.

TESE ile sperm çıkmadığı durumda ne yapılır?

Her TESE ameliyatında olgun sperm hücresi çıkmayabilir. TESE yapılan erkeklerin %40-50’sinde sperm hücresi bulunamamaktadır. Son yıllarda yapılan araştırmalar, bu durumda tekrarlayan TESE girişimleri ile sperm elde edilerek tüp bebeğe geçilebileceği görülmüştür.

Gonadotropin tedavisi ile testis içi testosteronun yükseltilmesi, FSH’nin yükseltilmesi, testosteron/östrojen oranının düzeltilmesi veya genetik bozukluk taşıyan yüksek FSH’nin düşürülmesi gibi farklı protokoller uygulanabilir. Tedavinin bundan sonraki aşamasında amacımız, ilk TESE denemesi ile olgun sperm hücresi çıkmamış olsa bile, ikinci denemede TESE ile tüp bebek yapmaya uygun sperm hücresi bulmaktır.

Sperm testinde farklı kriterler göz önüne alınır

İkinci TESE ile olgun sperm hücresi bulma şansını tahmin ettiren bir parametre, ilk uygulamada alınan doku örneklerinin detaylı genetik incelemesidir. Bu inceleme neticesi tedavi ile sperm oluşmasına mani bir durum bulunmadığı anlaşılırsa, ortalama 6 aylık bir tedavi sürecine geçilir. Ayrıca, değişik tekniklerle genetik olgunluğa eriştiği gösterilen ama tam kuyruk oluşumunu tamamlamamış erken evre sperm hücreleri de saptanırsa, bazı özel teknikler kullanılarak tüp bebekte sonuç almak da artık mümkün olmakta.

Diğer yandan, normal bir sperm analizi sadece olgun sperm hücresinin çıktığını gösterir. Henüz tam olgunlaşmamış, bizim spermatid dediğimiz hücreleri ayırt edemez. Oysa spermatid bulunması çok önemlidir. Çünkü menide olgunlaşmamış ama genetik gelişimini tamamlamış spermatidler varsa, TESE ile olgun sperm bulunabilir ya da bu hücreler hormon tedavisi ile olgun hale getirilebilir.

Bu şekilde, menide haploid dediğimiz ama kuyruk gelişimini tamamlamamış hücrelerin varlığı özel teknikler ile yapılabilmektedir. Son yıllarda, testislerde olgun spermin bulunduğunu gösterebilen çok daha hassas bazı sperm testleri de geliştirilmiştir.

TESE ile gebe kalma ihtimali ölçülebilir

Aslında ilk yapılan TESE sırasında, bundan sonraki TESE’lerin sonucu hakkında da bir fikir edinilir. Eğer TESE ile sperm çıkmazsa, bu durumda testis dokusunda bazı markırlara bakılır. Genetik teknikle yapılan bu incelemeden olumlu netice gelmesi, en azından tedavilerden fayda görülebileceği olasılığını ortaya çıkarır.

Bir diğer konu ise testislerde bulunan sperm hücrelerinin tüp bebek yapıldığında gebelikle sonuçlanma başarısıdır. Olgun sperm hücresi çıkarsa olguların yarısında gebelik mümkün. Ama olgun sperm çıkmasa bile, genetik gelişimini tamamlamış ancak şeklen tam olgunlaşmamış hücrelerle de gebelik sağlanabilir.

Sonuç olarak, ilk TESE ile sperm bulunamayan erkeklerin hala bir şansı vardır. Bunlarda çeşitli tedavi teknikleri uygulanabilir. Bunun için detaylı bir inceleme gerekir. Kişiye uygun olan protokol seçilerek tedaviye başlanılır. Aralıklı olarak sperm testleri yapılıp, olgunlaşmamış öncü sperm serisi hücrelerinin ve özel markırlarını çıkmaya başladığı kontrol edilir. Bunlar görülürse, yeniden mikroTESE denenir.

Ancak unutulmamalıdır ki bu tetkik ve tedaviler tam olarak kanıtlanmış değildir. Her hastadan alınacak cevap farklı olabilir. Bu nedenle olası yan etkileri konusunda uzmanlardan bilgi alınmalıdır. Unutmayın, hormon tedavileri mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır.

TESE ile sperm çıkmadığı durumda ne yapılır

Şiddetli Sevgi: Flört Şiddeti | Av. Cansen Erdoğan anlatıyor“Ailene benimle birlikte olduğunu söyleyeceğim! Abine aramızdakileri anlatacağım! Gönderdiğin fotoğrafları İnternet’te yayınlayacağım! Okulda kimseyle konuşmayacaksın! Arkadaşlarınla görüşmeni istemiyorum! Oraya gidemezsin! Bensiz hele bir git, görürsün sen dünya kaç bucakmış…” Bu sözler tanıdık geldi mi? Av. Cansen Erdoğan flört şiddeti kavramını, hangi davranışların flört şiddeti kapsamına girdiğini ve flört şiddetinin ceza hukukundaki yerini Pembenar izleyicileri için anlattı.
Astroloji
KOÇ
BOĞA
İKİZLER
YENGEÇ
ASLAN
BAŞAK
TERAZİ
AKREP
YAY
OĞLAK
SAKA (KOVA)
BALIK
Bugün

Bilemediğiniz konularla ilgili içsel süreçler yaşayacağınız bir gündesiniz. Elinizde olmayan nedenlerden kayıp yaşayabilirsiniz. Fikir düzeyinde tartışmalara girebilirsiniz. Kontrolünüzü kaybetmemeye çalışın. Öğleden sonraki zamanlarda kadın arkadaşlarınızın konularıyla ilgilenmek durumunda kalabilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Gelecek beklentilerinizle ilgili gelişmeler olabilir.  Hedefinize ulaşmak için çaba içinde olabilirsiniz. İş hayatınızda alacağınız desteklerle daha hızlı ilerleyeceğiniz zamanlar var. Sorumluluklarınız yönünde alternatif planlar yapabilirsiniz. İlerleyen saatlerde kadın yöneticilerinizle ilgili konulara yönlenebilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

İş hayatınızda en iyisini yapmak için çaba sarf edeceğiniz bir gündesiniz. Kendinizi heyecanlı hissedebilirsiniz. İletişimde olduğunuz kişilerle fikirsel düzeyde tartışma içinde olabilirsiniz. Gün içinde annenizle ilgili konuları ihmal etmemeye çalışın. Öğleden sonraki zamanlar imaj değişikliği için uygun olabilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Yeni ufuklara açılmak için aksiyon alacağınız bir gündesiniz. Öğrenmek ve yaşadığınız olayları anlamak için heyecan duyabilirsiniz. Çevrenizdekilerle olan iletişiminiz zaman zaman gerginliğe neden olabilir. Yabancılarla ilgili konular gündeminizi oluşturabilir. İlerleyen saatlerde eşinizle zaman geçirmek size iyi gelecektir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Korku ve endişe duyduğunuz konularla ilgili tartışmalara girebilirsiniz. Ortaklı konularla ilgileneceğiniz zamanlar var. Parasal konularda dikkatli olmanız gerekebilir. Gelecek beklentilerinizle ilgili konulara zaman ayırabilirsiniz. İlerleyen zamanlarda kadın arkadaşlarınızla zaman geçirebilirsiniz. Akşam saatlerinde daha hayalci olabilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Eşinizle ilgili konular gündeminizi etkileyebilir. Karşınızdakilere vereceğiniz tepkilere dikkat etmeniz gereken bir gündesiniz. Özellikle hareketli zamanlarda heyecanlı iletişim nedeniyle gerginlikler yaşayabilirsiniz. İlerleyen saatlerde imaj değişikliği için uygun zamanlar var. Kadın arkadaşlarınızla zaman geçirmek size keyif verecektir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

İş hayatınızdaki sorumluluklar gündeminizi etkileyebilir. Uğraştığınız işlerde en iyisini yapmak için çabalayacağınız bir gündesiniz. Çalışma arkadaşlarınızda fikirsel düzeyde tartışmalar yaşanabilir. Sosyal sorumluluk projelerinde çalışmak için hevesli olabilirsiniz. İlerleyen saatlerde keyif aldığınız şeyler için alışveriş yapabilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Kendinizi ifade edeceğiniz işlere yoğunlaşabilirsiniz. Uğraştığınız konularda risk alabilirsiniz. İşlerinizde başarılı olmak için alternatif planlar yapmak faydalı olabilir. Gün içinde hobilerinize zaman ayırabilirsiniz. İkili ilişkilerinizde yaratıcılığınızı kullanmak isteyebilirsiniz. Çocuklarınıza zaman ayırmak size iyi gelecektir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Ailede geçmiş konular gündeme gelebilir. Evle ilgili konularla iletişimden kaynaklı tartışmalar yaşayabilirsiniz. Güven aradığınız durumlara çekilebilirsiniz. Kendi iç sesinizi dinlemelisiniz. İlerleyen saatlerde eşinizle birlikte keyif aldığınız şeyler yapmak isteyebilirsiniz. Akşam saatlerinde kendinizi rahatlamış hissedeceksiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Hareketli bir gündem içindesiniz. Gün içinde eğitimler düzenleyebilirsiniz. Konuşma ve yazışmanın bol olduğu zamanlar var. Fikir düzeyinde aksiyon almak isteyebilirsiniz. Bu durum tartışmalara yol açabilir. Aldığınız kararları yazılı hale getirmeyi unutmayın. Yakın çevrenizdeki değişiklikler gündeminizi etkileyebilir.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Maddi kaynaklı konular gündeminizi oluşturabilir. Kişisel yeteneklerinizi işinize taşıyabilirsiniz. Hayatınızda başkalarından alacağınız destekle ilerlemenizin daha rahat olacağı zamanlar var. Gelecek yönünde yeni kararlar alabilirsiniz. İletişimden kaynaklı sürtüşmelere dikkat etmelisiniz. Akşam saatlerinde keyif alacağınız konulara yönlenebilirsiniz.Devamını Oku

Devamını Oku
Bugün

Kişisel açıdan önem verdiğiniz konulara yönelebilirsiniz. Düşüncelerinizde niyetlerinizi ortaya koyup aksiyon almayı bekleyeceğiniz bir gündesiniz. Sağlığınıza ve bedene ait konulara dikkat etmenizde fayda var. Kişisel hassasiyet gösterdiğiniz konularda tartışmacı tarafınızı ortaya koymamaya çalışın.Devamını Oku

Devamını Oku
Hafta Hafta Gebelik

Gebeliğinizin kaçıncı haftasındasınız?

İlginizi Çekebilecek Diğer Haberler

Sıradaki Haber

Türkiye’nin haber yaşam platformu Milliyet Dijital yenilendi!

Uygulama ile devam et, gündemi kaçırma!

Şimdi DeğilHemen Keşfet
akıllı banner